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简介
这是一一个关于狂犬病ppt课件PPT,主要是了解狂犬病概论,狂犬病的传染源,狂犬病的传播途径,狂犬病的易感人群和分布特征,诊断和治疗等内容。狂犬病病毒(Rabies virus,缩写RABV),一种核糖核酸病毒,为丽沙病毒属,是狂犬病的致病因子。完整的狂犬病病毒呈子弹形,长度大约为200纳米左右,直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒对不利环境的抵抗力非常弱,在表面活性剂、消毒剂如甲醛、升汞、
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狂犬病概论
又称恐水症(hrdrophobia),是由狂犬病毒引起的一种累及中枢神经系统的人兽共患急性传染病。
人主要经犬科咬伤感染、发病。
特有临床表现:高度兴奋、恐水、怕风、流涎、咽肌痉挛、进行性瘫痪。
预后险恶。
狂犬病的主要传染源
区域 主要宿主
亚洲 狗,狼,猫,猫鼬,
非洲 狗,豺,猫鼬,狐狸
拉丁美洲 狗,蝙蝠
北美洲 臭鼬,浣熊,狐狸 ,蝙蝠
加勒比海地区 猫鼬
西欧 狐狸 ,蝙蝠
东欧 狐狸,狗
几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病。
亚洲和非洲:狗是主要的传染源,猫也可以传染狂犬病。
欧美发达国家野生动物是主要的传染源。
狂犬病的传染源
狂犬病的传播途径
人被患狂犬病的动物咬伤、抓伤或经粘膜感染均可引起狂犬病-破损创口、粘膜。
呼吸-气溶胶传染。
进食-染毒肉类。
接触-
狂犬病的易感人群和分布特征
不同性别、不同年龄组人群普遍易感
发病人群中不同性别、年龄、职业的差异系因接触犬机会的多少所致
亚非国家:病例性别、年龄分布特征:男性多于女性,青少年发病较多
欧美国家:人群分布有一定职业性,以野外考察、旅游者等与野生动物接触的人群多见
儿童狂犬病的特殊性
发病率高,15岁以下儿童占发病数的40%以上。
极易咬伤头面部、颈部及上肢。
被抓伤或咬伤后,未及时告诉监护人,未能得到及时处置,所以容易被忽视。
狂犬病病原学
狂犬病病毒的理化特性
对脂溶剂(肥皂水、氯仿、丙酮等)、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸(PH 4以下),碱(PH 10以上)敏感,容易被杀灭;
对日光、紫外线和热敏感,病毒悬液经56℃ 30~60分钟或100℃ 2分钟即失去活力,因此也易被巴氏消毒法消毒;
不易被酚或来苏尔溶液杀灭;
对干燥、反复冻融有一定抵抗力。
发病机理
迷走神经交感神经-唾液分泌、出汗
迷走神经、交感节-心血管紊乱、猝死
迷走神经、舌咽神经、舌下神经-吞咽困难、呼吸肌麻痹,呼吸困难、恐水怕风
潜伏期
从暴露后数天到数年,差别非常大,一般 20 – 60 天
主要的影响因素:
感染的病毒数量
病毒毒力强弱
暴露的严重程度
暴露的部位
前驱症状
持续数天
非特异症状
不适、消化道
乏力
头痛、烦躁、恐惧、敏感、咽喉紧缩感
发热
警示性主诉:已愈合暴露部位疼痛或感觉异常(麻、痒、蚁走感)
麻痹期-6~18h
弛缓瘫痪、安静
几乎所有的狂犬病临床症状都会发展成为昏迷和死亡
由于呼吸循环衰竭而死亡
临床表现
伤口处理
被狗咬伤后,立即用肥皂水、消毒剂或单用清水反复清洗伤口,时间不低于15分钟,伤口深时要用注射器灌注反复冲洗,时间至少30分钟以上;然后用酒精反复消毒,最后涂上碘酒;伤口尽量要求不止血、不包扎、不缝合
最后,采取主动免疫措施,即注射狂犬病疫苗,应该是咬伤后注射越早越好:
一般患者接种5次,第0、3、7、14、30天各接种一次;每次肌肉注射2ml
严重咬伤患者接种10次,前6天每日一针,第10、14、30、90天各1针。注射剂量同前
1年内再次咬伤者,0,3天各接种1次;1~3年内再次咬伤,0,3,7天各接种1次,超过3年,重新接种。注射剂量不变
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