狂犬病预防ppt

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  狂犬病的预防常识       健康素养66条进学校活动                 -武清区疾病预防控制中心
学习目标
了解：狂犬病的病理学机制
熟悉：狂犬病的特征、传染源
掌握：狂犬病的预防方案，包括暴露前预防和暴露后预防
重点：狂犬病III级暴露的处理
难点：狂犬免疫球蛋白的使用方法
狂犬病的危害
据WHO调查，全世界每年有5.5万人死于狂犬病，即平均每10分钟有1人死亡。
我国的狂犬病发病例数仅次于印度，居世界第二位。
狂犬病的特征
狂犬病，又叫疯狗病或恐水症，是由狂犬病病毒导致的人兽共患急性传染病。
狂犬病主要损害中枢神经系统，引起神经兴奋症状（三恐----恐风、恐水、恐光），最终导致呼吸肌麻痹而死亡。
狂犬病，病程短，一旦发作，病死率几乎是100%。大多还未确诊已死亡，临床上典型病例难以见到。
吸
血
蝙
蝠
狂犬病的传播
当感染狂犬病毒的动物咬（抓）伤人时，其唾液所含病毒经伤口或损伤粘膜进入人体，沿着神经末梢，向中枢神经移动，最终在中枢神经发病。
病理学机制
狂犬病的预防方案
暴露前预防
暴露后预防
暴露前预防
只需注射三针狂犬疫苗
暴露后预防WHO：咬伤程度的分级和处理意见
WHO：III级暴露的处理原则
立即彻底清洁、处理局部伤口
在伤口周围浸润注射抗血清或人抗狂犬免疫球蛋白
及时注射狂犬疫苗
注意：
            该处理程序无任何禁忌症
        由于潜伏期长，即使咬伤后数月的病人
            也应与被刚咬伤者一样同法处理
一、伤口的局部处理:
处理原则：及早、彻底
化学和物理方法是清除狂犬病毒的最好方法：
  1、立即用清水、肥皂水、去污剂彻底冲洗伤口；
  2、再用50-75%的乙醇或碘酊涂擦伤口；
  3、人狂犬病免疫球蛋白或抗血清作伤口周围浸润注射。
二、狂犬疫苗的接种
使用狂犬疫苗方法：
A.0-3-7-14-28           B.0-7-21(2.1.1)
三、人狂犬病免疫球蛋白/抗血清
狂犬病的创口期：疫苗作用缓慢, 接种疫苗之后的前14天--人体缺乏免疫保护！
快速中和伤口周围的病毒，阻断病毒向神经组织移动。
降低体内病毒浓度，延长潜伏期，给疫苗使用提供条件。
人狂犬病免疫球蛋白或抗血清的药理作用
为高效价的狂犬病抗体
特异地中和狂犬病病毒
起到被动免疫作用
人狂犬病免疫球蛋白或抗血清的用法
时间：咬伤后24小时内,或第一针疫苗注射后7天内
剂量：按20IU/kg体重计算（或遵医嘱）
WHO建议：及时彻底清创后，应尽可能多地在伤口部位浸润性注射；
头面部咬伤者应注射于背部斜方肌肉。
浸润注射示意图
小   结
狂犬病是由狂犬病病毒导致的人兽共患急性传染病。
病死率几乎是100%。
所有的温血动物都可携带狂犬病毒。
狂犬病的预防方案：暴露前预防、暴露后预防。
III级暴露的处理原则：
立即彻底清洁、处理局部伤口
在伤口周围浸润注射抗血清或人抗狂犬免疫球蛋白
及时注射狂犬疫苗