小儿腹泻病PPT

这是一个关于小儿腹泻病PPT.主要是了解腹泻的定义，易感因素，脱水程度，腹泻病的治疗原则等内容。在未明确病因前，大便性状改变与大便次数比平时增多，统称为腹泻病(diarrheal disease)，腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病，是儿童时期发病率最高的疾病之一，是世界性公共卫生问题，全球大约每年至少10亿人次发生腹泻，根据世界卫生组织调查，每天大约1万人死于腹泻。在我国，腹泻病同样是儿童的常见病，据有关资料，我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为201%，平均每年每个儿童年发病3.5次，其死亡率为0.5

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小儿腹泻病
一、定义：小儿腹泻或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的消化道综合征。多见于6个月 ~ 2岁婴幼儿，80%为病毒感染。
二、易感因素：
（1）婴幼儿消化系统发育尚未成熟。
     （2）相对摄取食物多，胃肠道负担重
（3）机体防御功能差。
             （4）肠道菌群建立不完善。
             （5）人工喂养。
三、脱水的程度：
（1）轻度
        （2）中度
               （3）重度
四、脱水的性质：
（1）低渗
         （2）等渗
               （3）高渗
五、腹泻病的治疗原则：
调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。
不同时期的腹泻并治疗重点各有侧重，急性腹泻多注意维持水、电解质平衡及抗感染。
迁延及慢性腹泻则注意肠道菌群失调问题及饮食疗法问题。
急性腹泻的治疗
1 饮食疗法：因腹泻期间所需营养增加，如限制饮食过严或禁食时间过久，会造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈而影响生长发育。应根据个体特点来调节有病期间的饮食结构。
2 纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡
 （1）口服补液：ORS液          轻度 50 ~ 80ml/kg
中度 80 ~ 100ml/kg    8~12h将累计损失量补足
脱水纠正后将ORS液等量水稀释后按病情需要随意口服
（2）静脉补液：按个体化灵活掌握（原则：先盐后糖，先快后慢，见尿补钾，惊厥补钙）
第一天: 总量是：累积损失量、继续损失量和生理需要量。
           轻度   90 ~120ml/kg                  等渗   1/2张含钠液
        中度   120 ~ 150ml/kg                 低渗   2/3张含钠液
        重度   150 ~ 180ml/lg                  高渗   1/3张含钠液
注：对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容。
第二天及以后的补液：继续损失量和生理维持量
 （3）纠正酸中毒。
 （4）纠正低钾。