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简介
艾滋病相关ppt,主要是了解艾滋病的概念,临床表现,HIV感染的临床分期,HIV感染的皮肤表现,诊断和预防治疗等,欢迎点击艾滋病相关ppt下载哦。艾滋病,即获得性免疫缺陷综合症(又译:后天性免疫缺陷症候群),英语缩写AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)的音译。1981年在美国首次注射和被确认。
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艾 滋 病
艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)是由“人获得性免疫缺陷病毒(HIV)”引起的性传播及可通过血液传染的传染病。
特点:辅助性T细胞被HIV严重破坏,使患者不断发生多种条件性感染,最后多发生恶性肿瘤,引起死亡。
HIV是RNA逆转录病毒。对T淋巴细胞有特殊趋向性。对热敏感,对紫外线不敏感,许多化学物质都可以使HIV迅速灭活。
传播途径:
1. 性接触传播
2. 血液传播
3. 母婴传播
发病机理
HIV进入人体后,与CD4细胞结合,并在细胞内大量繁殖,使细胞死亡。造成CD4细胞计数下降,当CD4细胞计数低于200/mm²时,感染者免疫功能造成严重破坏,导致免疫缺陷,导致各种条件性感染和继发性恶性肿瘤的发生。
临床表现
窗口期:是指患者感染HIV到机体可能被检测到抗体的时期。窗口期的长短因感染的方式与病毒量的不同长短不一,从2周到3个月不等。此期亦有传染性。
潜伏期:是指患者感染HIV到发展成为艾滋病的一段时期。一般是2~15年。此期患者是重要传染源。
HIV感染的临床分期
一. 急性HIV感染期
多数人在感染初期无任何症状与体征。少数人可有非特异性症状,主要表现有发热、乏力、肌痛、关节痛、咽痛、腹泻等,。1/4~1/2的患者躯干出现皮疹,可以是斑丘疹、玫瑰疹或荨麻疹。少数有脑炎、周围神经炎、急性多发性神经炎,颈、腋、枕部有淋巴结肿大。
实验室检查:淋巴细胞总数下降,血沉增快,CD4/CD8大于1,抗HIV抗体阴性。
二. 无症状HIV感染期
一般无特殊症状,有些患者有持续性全身淋巴结肿大,以颈、枕和腋部多见,对称性,直径>1cm,不痛亦无压痛。
实验室检查:CD4淋巴细胞总数正常,CD4/CD8 > 1,抗HIV抗体阳性。
三. 艾滋病相关综合征
患者发热、乏力、盗汗、腹泻,伴体重下降,全身浅表淋巴结肿大。
实验室检查: CD4淋巴细胞下降至200~400/mm²,CD4/CD8 < 1,抗HIV抗体阳性。
四.完全型艾滋病
抗HIV抗体阳性, CD4淋巴细胞明显下降,低于200/mm²,伴有各种机会感染和肿瘤。
HIV感染的皮肤表现
HIV感染的系统表现
肺部:卡氏肺囊虫肺炎是85%的艾滋病患者的主要致死病因。还有肺结核、巨细胞病毒性肺炎及其他细菌、真菌感染。
消化道:口腔、食管、肛周念珠菌病。肠道细菌感染,病毒、原虫等的感染,导致腹泻、体重减轻、吸收不良。
中枢神经系统
诊断依据
1. 流行病学及临床表现
①有同性恋、多个性伴、静脉药瘾、接受输血及血液制品等历史。
②有原因不明的免疫功能低下者
③有条件性感染及卡波西肉瘤表现者
④有长期低热、腹泻、消瘦及全身淋巴结肿大者。
2. 实验室检查
①有免疫功能缺陷的指标, CD4/CD8 < 1 CD4< 200/mm²
② HIV检测确证阳性
诊断标准
1. HIV感染者
1)初筛实验阳性
2)确认实验阳性
2. 艾滋病确认病例
1)艾滋病病毒抗体阳性,又具有下述任何一项者可确诊为艾滋病患者。
① 近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续发热达38度一个月以上。
② 近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日3~5次)一个月以上。
③ 卡氏肺囊虫肺炎
④ 卡波西肉瘤
⑤ 明显的霉菌或其他条件致病菌感染
2)若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第一项标准,且具有以下任何一项者可确诊为艾滋病患者。
① CD4/CD8小于1 ,CD4细胞计数下降。
② 全身淋巴结肿大。
③ 明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。
治 疗
一. 抗HIV药物
1. 核苷类逆转录酶抑制剂
2. 蛋白酶抑制剂
3. 非核苷类逆转录酶抑制剂
二. 增强免疫功能药物
α干扰素、白介素2、丙种球蛋白、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子及粒细胞集落刺激因子
三. 条件性感染的治疗
1.卡氏肺囊虫肺炎 复方新诺明为首选药物
2.鹅口疮或念珠菌感染 制霉菌素、氟康唑或伊曲康唑
四.卡波西肉瘤的治疗
皮损内注射长春花碱或放疗、化疗
五. 中医药治疗
1. 抑制病毒 紫花地丁、甘草素、天花粉蛋白、香菇多糖、黄瓜提取物等。
2. 增强机体免疫功能 人参、当归、女贞子、灵芝、香菇素、刺五加等。
3. 发挥整体调节作用,随症加减,减轻临床症状,提高生存质量。
预 防
特异性预防
综合预防
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