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简介
这是一个关于腹泻病防治知识PPT素材，主要是了解腹泻病的含义，病因，发病机制，临床表现和诊治等内容。腹泻病（Diarrhea Disease是一组多病原多因素引起的 疾病，为世界性公共 卫生问题，由于发病率高，对儿童健康危害极大，它是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一，在许多发展中国家腹泻是小儿死亡的第一位原因，故WHO把腹泻病的控制列为全球性战略。在我国，由于儿童营状况及医疗条件的改善，已使本病的死亡率明显下降，但其发病率仍然较高，尤其在条件较差的地区，为此，腹泻病是我国重点防治的疾病之一。
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腹泻病
Diarrheal diseases
腹泻病的定义：
多病原多因素引起的大便性质改变，大便次数增加的一组常见疾病。
脱水
代谢性酸中毒
电解质紊乱
不同程度脱水表现
轻 中 重
失水量(占体重%) 5% 5~10% >10%
精神 良好或稍萎 萎、烦躁 极萎、淡漠
眼泪 有 少 无
口干 + ++ +++
皮肤弹性 无变化 较差 极差
眼眶、前囟 稍凹 明显凹陷 深度凹陷
尿量 稍减 明显减少 极少或无
循环 好 四肢凉 四肢冰凉或BP
不同性质脱水体征
不同性质脱水
不同性质脱水
小 结
一、腹泻病
多病原多因素引起的大便性质改变，大便次数增加的常见疾病。
小婴儿发病率高(6月~2岁)
二、临床表现：
1、腹泻等胃肠道症状
2、脱水：程度、性质
3、代谢性酸中毒
4、电解质紊乱：低血钾、低血镁 、低血钙
（一）易感因素（内因）
消化系统发育不成熟
机体防御功能差
人工喂养
（二）感染（外因）
肠道内病毒感染 占80%
轮状病毒、诺瓦克病毒、埃可病毒、柯萨基病毒、腺病毒等
肠道内细菌感染
大肠杆菌：肠致病性 （EPEC）、产肠毒素（ETEC）、
肠侵袭性 （EIEC ）、肠粘附性 （EAEC）、
肠出血性 （EHEC）
其他细菌：空肠弯曲菌、耶尔森肠炎杆菌、
鼠伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌
肠道内真菌感染
白色念珠菌、曲菌、毛霉菌
肠道内寄生虫感染
蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等
肠道外感染：症状性腹泻
上感、肺炎败血症等
（可能的原因）
（三）喂养及护理不当（10%）
喂养质和量不当
环境、情绪影响
（四）食物过敏及吸收不良
牛奶、豆浆过敏
酶的缺乏、脂肪泻
（二）细菌直接侵袭作用
炎性变化明显：
（三）病毒感染
（四）非感染性腹泻
饮食不当
五、诊断
诊断不困难
根据临床症状、体征、实验室检查及大便的性状
六、鉴别诊断
生理性腹泻
细菌性痢疾
吸收不良综合征Malabsorption Syndrome
七、治 疗
（一）调整饮食、减轻胃肠道负担
（二）控制感染、合理应用抗生素
（三）纠正水及电解质紊乱，
（四）加强护理，避免继发感染
八、预防
（一）加强卫生宣教，培养良好卫
生习惯
（二）提倡母乳喂养
（三）避免滥用抗生素、防止肠道
菌群失调
（四）腹泻流行时加强消毒隔离
几种不同病原所致的肠炎
轮状病毒肠炎
致病性大肠杆菌肠炎
空肠弯曲菌肠炎
耶尔森菌小肠结肠炎
鼠伤寒沙门菌肠炎
伪膜性小肠结肠炎（抗生素诱发）
白色念珠菌
几种不同病原所致的肠炎
秋季腹泻
粪-口或呼吸道传播
6~24月小婴儿
伴发热、上感、呕吐
大便：三多（次数多、量多、水分多）黄色水样或蛋花汤样，少量粘液
脱水：轻/中度，等渗/高渗
几种不同病原所致的肠炎
多发于夏季
各年龄期（营养不良、人工喂养）
起病缓慢，部分迁延
病初不发热，少有呕吐
大便：黄绿色稀便或蛋花汤样，较多粘液，腥臭味
大便培养
脱水：多为等渗/低渗
几种不同病原所致的肠炎
常并发于其他感染
大便：黄色稀便、泡沫多、带粘液
“豆腐渣”样
大便镜检：有真菌孢子体及菌丝
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