病毒性心肌炎的护理PPT

这是一个关于病毒性心肌炎的护理PPT.这个ppt主要是了解心肌炎的含义，病因，发病机制和临床表现，以及如何诊断和治疗原则等内容。病毒性心肌炎（viral myocarditis）是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性的急性，亚急性或慢性炎症性心肌疾病，是最常见的感染性心肌炎。轻度心肌炎的临床表现较少，诊断较难，故病理诊断远比临床发病率为高。近年来随着检测技术的提高，发现多种病毒可引起心肌炎，其发病率呈逐年增高趋势，是遍及全球的常见病和多发病。

病毒性心肌炎的护理PPT是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病课件类型的PowerPoint.

病毒性心肌炎Viral Myocarditis
郑州大学第三附属医院儿内科
                  李  艳
概述
感然性、中毒性、结缔组织性。
病理特征。
病因
           柯萨奇病毒（B组和A组）、埃可病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒等。
发病机理
（1）直接侵犯
（2）免疫损伤
临床表现
症状；
（1）轻型
（2）重型
体征：心动过速、第一心音低钝、心脏扩大、奔马律、心力衰竭、昏厥、心源性休克、血压下降。
辅助检查
1、心电图：严重心律失常、ST-T改变；
2、血生化指标
（1）心肌酶：CK、CK-MB、LDH，HBDH；
（2）心肌肌钙蛋白：cTnI、cTnT增高；
3、超声心动图：房、室大小，心肌收缩功能
有无心包积液、瓣膜功能。
4、病毒学诊断：血清病毒抗体、病毒分离、病毒核酸探针或PCR。
5、心肌活检。
诊断标准
1、临床诊断依据（1999年，昆明）
  （1）心功能不全、心源性休克或心脑综合征；
 （2）心脏扩大；
 （3）CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性。
诊断标准
（4）心电图改变：
     以R波为主的2个或2个以上主要导联(I，II， aVF ,V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房、房室传导阻滞，完全右或左束支传导阻滞，成联律、多型、多源、成对或并行早搏，非房室结及房室折返引起的异位心动过速，低电压（新生儿除外）及异常Q波。
诊断标准
2、病源学诊断依据
确诊指标（1）分离到病毒（2）核酸探针查到病毒核酸（3）特异性病毒抗体阳性（心内膜、心肌、心包、心包穿刺液）；
参考依据（1）咽拭子、粪便或血清中分离到病毒，且恢复期血清同型抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上（2）病程早期血中特异性IgM抗体阳性（3）核酸探针血中查到病毒核酸。
确诊依据：
1、具备2项临床诊断依据；
2、同时具备病原学确诊依据之一者可确诊为病毒性心肌炎；
3、具备病原学参考依据之一者可临床诊断为病毒性心肌炎；
治疗
1、休息；
2、药物治疗：
（1）早期：抗病毒治疗；
（2）改善心肌营养；
        1，6 二磷酸果糖，100-250mg/kg静脉滴注，疗程10-14天，
       维生素C,维生素E,Bco,泛醌（CoQ10），中药生脉饮，黄芪口服液等。
治疗
（3）大剂量丙种球蛋白；
               2g/kg，2-3天内静脉注射。
（4）皮质激素
     重症病人合并心源性休克，
     致死性心率紊乱，
     自身免疫性心肌炎。
治疗
抗心率失常治疗
其它治疗
利尿剂，洋地黄，血管活性药物。