食管癌英文ppt

这是食管癌英文ppt，包括了解剖生理概要，食道癌的早期症状，体征，食道癌的发病主要因素，病因学，病理形态分型，食管癌的诊断，组织学分型等内容，欢迎点击下载。

食管癌英文ppt是由红软PPT免费下载网推荐的一款英语课件PPT类型的PowerPoint.

食道癌 fGM红软基地
          临泉县人民医院胸外科fGM红软基地
主讲人：     姚金龙fGM红软基地
食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。 fGM红软基地
解剖生理概要fGM红软基地
症状fGM红软基地
一、食道癌的早期症状fGM红软基地
    咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。 fGM红软基地
二、食道癌的中期症状fGM红软基地
   进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。 fGM红软基地
三、食道癌的晚期症状fGM红软基地
    由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下，以及其他扩散症状fGM红软基地
体征fGM红软基地
早期体征要缺如。fGM红软基地
晚期可出现打呃、吞咽困难。fGM红软基地
消瘦、贫血、恶病质等体征。fGM红软基地
当癌肿转移时，可触及肿大淋巴结。fGM红软基地
出现黄疸、腹水等。fGM红软基地
食道癌的发病主要因素fGM红软基地
      (1)亚硝胺类fGM红软基地
       (2)食管粘膜的损伤fGM红软基地
       (3)霉菌致癌因素fGM红软基地
       (4)微量元素和营养不良fGM红软基地
       (5)遗传因素fGM红软基地
病因学fGM红软基地
．饮食习惯 fGM红软基地
．致癌物质 fGM红软基地
．遗传因素 fGM红软基地
．癌前病变及其他疾病因素fGM红软基地
．营养和微量元素膳食中缺乏fGM红软基地
病理形态分型 fGM红软基地
早期食管癌可分为：隐伏型    糜烂型fGM红软基地
                                    斑块型    乳头型fGM红软基地
中、晚期食管癌的分型：髓质型  蕈伞型fGM红软基地
                                           溃疡型   缩窄型fGM红软基地
                                           腔内型   未定型 fGM红软基地
食管癌的诊断fGM红软基地
1、食管脱落细胞采集；fGM红软基地
2、食管钡餐早影：发现钡剂充盈缺损可以认出癌肿的位置、范围、深度和外侵情况。fGM红软基地
3、食管镜检查：可以直接窥视食管黏膜的变化，并可取得组织作组织病理学检查，阳性率高达90%以上。fGM红软基地
组织学分型 fGM红软基地
鳞状细胞癌：最多见。fGM红软基地
腺癌：较少见，又可分为单纯腺癌、腺鳞癌、粘液表皮样癌和腺样囊性癌fGM红软基地
未分化癌：较少见，但恶性程度高。 fGM红软基地
食道癌的X 线检查 fGM红软基地
      食管钡餐检查                  食管CT 检查fGM红软基地
食管癌的治疗fGM红软基地
1、放射治疗：是局部治疗，通过放射能对癌肿部位进行照射。fGM红软基地
2、化学治疗：是全身性治疗，单纯化疗的有效率不高，因此化疗只能作为食管癌的辅助治疗手段。fGM红软基地
3、外科治疗：切除癌肿并彻底清扫纵隔内淋巴结是外科治疗的主要方法。食管切除后用胃、结肠或空肠代替，重建食管，使病人能恢复经口进食。fGM红软基地
手术方式fGM红软基地
1、经左胸食管癌切除弓上食管胃吻合术fGM红软基地
       2、经右胸食管癌切除，胸内食管胃吻合术fGM红软基地
       3、左侧胸腹联合切口弓下食管切除，颈部吻fGM红软基地
             合术fGM红软基地
       4、经胸腹和颈作全食管切除，颈部吻合术fGM红软基地
       5、结肠代食管，颈部食管结肠吻合术fGM红软基地
       6、空肠代食管术fGM红软基地
       7、不进胸食管拔脱术fGM红软基地
护理fGM红软基地
护理目标fGM红软基地
   1.减轻焦虑； fGM红软基地
   2.加强营养； fGM红软基地
   3.减少或不发生术后并发症； fGM红软基地
   4.学会有效的进食方法。 fGM红软基地
术前护理fGM红软基地
  1.心理护理fGM红软基地
  　   应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。　fGM红软基地
　fGM红软基地
术前护理fGM红软基地
   2.加强营养fGM红软基地
         尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。 fGM红软基地
术前护理fGM红软基地
   3.胃肠道准备fGM红软基地
  ①注意口腔卫生。 fGM红软基地
  ②术前安置胃管和十二指肠滴液管。 fGM红软基地
  ③术前三日改流质饮食，术前一日禁食。fGM红软基地
  ④拟行结肠代食管者，术前须按结肠手术准备护理。 fGM红软基地
术前护理fGM红软基地
4.呼吸道准备及术前练习fGM红软基地
     对吸烟者严格戒烟fGM红软基地
     指导训练有效的咳痰和腹式呼吸fGM红软基地
术后护理　fGM红软基地
 1  手术后饮食护理fGM红软基地
   a 术后禁食3-4日，并给予胃肠减压fGM红软基地
    b 手术后第5日，可少量饮水，无不适可进流质。术后第10～12日改无渣半流质饮食fGM红软基地
   c 少量多餐，避免生 冷 硬 食物fGM红软基地
   d 半卧位 fGM红软基地
术后护理fGM红软基地
2 术后呼吸道护理fGM红软基地
a密切观察呼吸形态 频率，听诊呼吸音fGM红软基地
b保持呼吸道通畅 协助有效咳痰fGM红软基地
c使用呼吸训练器，促使肺扩张fGM红软基地
d胸腔引流者保持引流管通畅，加强观察fGM红软基地
术后护理fGM红软基地
3术后胃肠减压的护理fGM红软基地
a妥善固定，防止脱出fGM红软基地
    b严密观察色质量fGM红软基地
    c经常挤压胃管，防止阻塞fGM红软基地
    d胃管脱出，不得盲插fGM红软基地
术后护理fGM红软基地
4结肠代食管术后护理fGM红软基地
a保持结肠绊内减压管通畅fGM红软基地
     b观察腹部体征fGM红软基地
     c观察引流液色质量fGM红软基地
     d加强口腔卫生fGM红软基地
术后护理fGM红软基地
5胃肠造瘘术后护理fGM红软基地
a观察造瘘管周围有无渗出液或胃液漏出fGM红软基地
b妥善固定，防止滑脱fGM红软基地
食道癌术后并发症的处理 fGM红软基地
（1）吻合口瘘fGM红软基地
这是食管癌手术后严重的并发症fGM红软基地
处理:fGM红软基地
     a禁食fGM红软基地
     b协助胸腔闭式引流fGM红软基地
     c抗生素及营养支持fGM红软基地
     d加强观察fGM红软基地
     e手术配合fGM红软基地
食道癌术后并发症的处理fGM红软基地
（2）吻合口狭窄 fGM红软基地
  症状：有不同程度吞咽困难表现fGM红软基地
处理：fGM红软基地
   可进行食管扩张，多可治愈。fGM红软基地
   食管内支架术及吻合口狭窄处切除fGM红软基地
食道癌术后并发症的处理fGM红软基地
（3）肺部并发症fGM红软基地
   症状:病人可有气急、呼吸困难、多汗、体温上升等表现fGM红软基地
处理:fGM红软基地
   手术前可给予肌内注射抗生素及予以平喘化痰等治疗。吸烟者戒烟。手术后鼓励病人咳嗽咳痰，促使肺扩张，可以减少肺部并发症。fGM红软基地
食道癌术后并发症的处理fGM红软基地
（4）功能性胸胃排空障碍 fGM红软基地
   症状:术后出现胃运动失常，引起胸胃功能排空障碍fGM红软基地
　处理：fGM红软基地
     倒置胃管引流、胃肠减压、空肠造瘘等治疗fGM红软基地
     给予肠内、肠外营养支持和药物调理fGM红软基地
     改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复。 fGM红软基地
食道癌术后并发症的处理fGM红软基地
（5）反流性食管炎 fGM红软基地
   症状:食物或胃液从胃食管反流至咽部或口腔，伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。fGM红软基地
　处理措施：fGM红软基地
   a进食取半卧位或坐位fGM红软基地
   b流食、半流食，宜少量多餐，fGM红软基地
   c忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物；fGM红软基地
   d避免餐后即平卧，裤带不宜束得过紧 fGM红软基地
食道癌术后并发症的处理fGM红软基地
（6）严重腹泻fGM红软基地
   症状:食道癌切除术后胃肠功能紊乱导致腹泻，与迷走神经切断、胃泌素浓度增高有关。 fGM红软基地
　　fGM红软基地
处理措施：fGM红软基地
   应积极给予止泻药物，同时给予补液，以免患者发生脱水。 fGM红软基地
　fGM红软基地
食道癌术后并发症的处理fGM红软基地
（7）乳糜胸fGM红软基地
   手术中在分离食管时有将胸导管损伤 胸腔引流量增多，由红色转为橘黄色fGM红软基地
处理:fGM红软基地
      加强观察fGM红软基地
      协助处理fGM红软基地
      给予肠外营养支持fGM红软基地
健康教育fGM红软基地
饮食fGM红软基地
活动与休息fGM红软基地
加强自我观察fGM红软基地
定期复查fGM红软基地
谢谢 ！fGM红软基地