食管癌鉴别诊断PPT

这是一个关于食管癌鉴别诊断PPT，主要介绍了食管的解剖、病因病理、食道的解剖、组织特点与肿瘤的关系、食道癌的诊断等内容。食管癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，为常见的恶性肿瘤之一。以食管中下段较多，上段最少。根据病理解剖和X线表现将食管癌分为四型：蕈伞型、浸润型、溃疡型及髓质型。食道为鳞状上皮，近贲门处少数患者可见腺状上皮。粘膜上皮的粘膜内和粘膜下层有丰富的互为交通的密集淋巴管网，肌层内淋巴管细而少，结成间隙较宽的淋巴管网，与上皮的密集淋巴管网相交通。食道上皮多灶发生癌变是其临床一大特点。食道管壁内播散可沿淋巴管网浸润播散，向上播散的距离（＞5-10cm）一般大于向下的距离（＜5cm)，有时呈跳跃式播散，要与多灶癌变相鉴别。食道癌累及全层后，因食道无浆膜，可直接侵犯周围脏器，降低切除率，造成瘘、出血、感染等后果，欢迎点击下载食管癌鉴别诊断PPT哦。

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胸外自主学习课程                  食管癌的诊断h5J红软基地
食管的解剖h5J红软基地
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食   管  癌h5J红软基地
病因病理h5J红软基地
食管癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，为常见的恶性肿瘤之一。 h5J红软基地
以食管中下段较多，上段最少。 h5J红软基地
根据病理解剖和X线表现将食管癌分为四型：蕈伞型、浸润型、溃疡型及髓质型。h5J红软基地
食道的解剖、组织特点与肿瘤的关系h5J红软基地
食道癌的诊断---临床诊断h5J红软基地
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特殊检查h5J红软基地
⑴ 纤维食道镜检查： 直接观察病灶形态，作组织病理检查h5J红软基地
⑵ 食道钡剂X线检查： 了解病变范围h5J红软基地
⑶ 食道CT扫描检查： 了解食道病变与邻近纵隔器官的关系h5J红软基地
⑷ 转移器官的影像学检查h5J红软基地
小结节积簇型h5J红软基地
食管粘膜皱襞迂曲、中断 单发或多发小龛影 h5J红软基地
局限性充盈缺损 h5J红软基地
局限性管壁僵硬 钡流速度减缓或一过性滞留    h5J红软基地
以上均系早期食道癌的诊断或高度可疑征象，必要时须进一步作食管镜与脱落细胞检查。h5J红软基地
隆起型早癌h5J红软基地
溃疡型早癌h5J红软基地
进展期食道癌h5J红软基地
      蕈伞型h5J红软基地
食道癌的诊断---病理学诊断h5J红软基地
病理形态学h5J红软基地
⑴ 早期：隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。h5J红软基地
⑵ 中晚期：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。h5J红软基地
 组织型分类h5J红软基地
⑴ 鳞癌：占90%以上  h5J红软基地
⑵ 腺癌：少数，来自Barrett食道和食道异位粘膜的柱状上皮h5J红软基地
⑶ 未分化癌：少数，恶性程度高。h5J红软基地
⑷ 癌肉瘤h5J红软基地
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