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简介
这是单人徒手心肺复苏ppt,包括了心肺复苏术(CPR)的三个阶段,胸外心脏按压,胸腔内压的增减可发挥心脏挤压作用等内容,欢迎点击下载。
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单人徒手心肺复苏术 ICU 苏晓林
基础生命支持(basic life support, BLS)
c: 胸外心脏按压
胸 泵 机 制
胸腔内压的增减可发挥心脏挤压作用(如咳嗽动作可间断增高和降低胸内压并维 持循环血流),
挤压时,胸内压升高,腔静脉血被压至右心系统,肺循环内血液被压出,经左心系统流向 体循环
停止挤压后,胸内压降低,静脉血经腔静脉通过右心径路流向肺循环,起预充胸泵的作用
心 泵 机 制
心脏被包裹于心包膜中,两侧纵隔限制 心脏向左右移动
心脏前邻胸骨段,后靠脊柱、胸骨与肋骨间有肋骨相连
当胸骨受压下陷时,则左右心室受胸骨 和脊柱的挤压而泵出血液
放松按压后,心室舒张、血液回流,形 成人工循环
医务人员:检查颈动脉有无搏动,检查时间不应超过10秒,如果10秒内没有明确摸到搏动,应开始高质量的胸外心脏按压。
按压部位-定位方法二
于病人右侧胸旁;沿肋弓下缘向上摸至肋缘与胸骨连接处的切迹,以一手中指、食指放于该切迹上方,将第二只手以掌跟部置于定位指旁,再将第一只手叠放在第二只手上。
按压部位-定位方法二,2000指南
A:开放气道
B :人工呼吸
判断有无呼吸(<5秒)
若确定无呼吸或不能正常呼吸(即:无呼吸或仅仅是濒死喘息),在进行30次按压后,单人施救者开放患者的气道并进行2次人工呼吸。
口对口人工呼吸术
原理:
一般海拔时,吸入的空气中氧含量为 21%,呼出气中氧含量约为16%。吹气时可使患者的动脉血氧分压保持在 75 mmHg左右,已能提供机体维持生命所需要的氧气浓度。而PaCO2 仅为30-40mmHg。
口对口人工呼吸术要领
一手捏鼻翼,一手抬起下下颏,平静吸一口气,口唇包严无漏气,吹气至胸廓上升;吹气后松鼻、离唇,观察胸部情况;
每次人工呼吸时间 1s,避免强力快速吹大潮气量
每次吹气量400~600 ml ,胸部起伏+ 呼气时有气流为原则和有效;避免过度通气 , 避免胃内容物反流
按压30次、吹气2次(30∶2),完成约需2分钟
简易呼吸囊人工呼吸
简易呼吸囊是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高,操作简便。
尤其是病情危急,来不及气管插管时,或气管插管前,可利用呼吸囊连接面罩加压直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。
心肺复苏后有正常呼吸但无意识、未控制气道者体位
单人心肺复苏
检查患者反应,观察患者自主呼吸是否正常,(<5秒),若确定无呼吸或不能正常呼吸(即:无呼吸或仅仅是濒死喘息),启动急救系统,
将病人仰卧于坚硬地面上或硬板上
保持头后仰,检查颈动脉有无搏动,检查时间不应超过10秒,如果10秒内没有明确摸到搏动,应开始高质量的胸外心脏按压。
作30次按压后,开放气道(仰头抬颏法或托下颌法)作 2次人工呼吸,每次人工呼吸持续1秒以上,并要见胸廓起伏,吹气前不用深吸气,然后再行30次按压、2次人工呼吸,如此反复进行,直到协助抢救者赶来。
每5个周期CPR(约2min)检查1次P,R,瞳孔,每次检查<5秒,
若心肺复苏后患者有正常呼吸及心跳,但无意识,又未控制气道者,注意摆放专门体位保持气道通畅,避免误吸。
CPR后再如何处理?
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