甲状腺疾病的症状PPT模板

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第一节  概论
中医学甲状腺疾病属“瘿”范畴。      分为：气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痛、瘿气五种。
颈上线：下颌骨下缘→乳突→上项线颈下线：胸骨颈静脉切迹→胸锁关节→肩峰→七颈椎棘突
颈部淋巴结分四组：
位置：       甲状软骨下方、气管两旁分叶：       左右二叶、中间峡部、椎体叶被膜：       内层（固有）被膜、外层（外科）被膜血供：       上Ａ、下Ａ，上、中、下Ｖ淋巴：       回流至颈深ＬＮ（颈内Ｖ旁）神经：       喉返N→声带      喉上N→喉粘膜、环甲肌
生理功能 ：  合成、贮存、分泌甲状腺素
调节：     大脑皮层→下丘脑→垂体前叶→甲状腺               （TRH）  （TSH）  （TH）
〔治疗〕 治疗思路：因病施治
外治： 1、阴证：阳和解凝膏       2、阳证：金黄散、玉露散〔预防与调护〕
第二节  单纯性甲状腺肿
中医病因病机：
〔实验室及其他检查〕
〔诊断〕
〔治疗〕
中医治疗：
第三节  甲状腺腺瘤
〔临床表现〕   多见40岁以下妇女：
〔鉴别诊断〕
第四节  甲状腺癌
病理分型：
〔临床表现〕
〔诊断〕
2、慢性甲状腺炎： 起病快，硬、结节感，表面光滑，                                 压迫症状轻，病理检查可排除。 
（二）外治法：1、阳和解凝膏+阿魏粉敷贴2、灼热疼痛者：生商陆根（捣烂后）外敷
第五节  甲状腺功能亢进症的外科治疗
过去认为： CNS因素→  垂体前叶 → 甲状腺轴平衡失调                     下丘脑兴奋                      （TRH）           （TSH）↑          T3 T4↑
二、中医病因病机
〔实验室及特检〕
1、T3、T4↑，T3更敏感，（可↑4倍）
2、吸I131率↑，高峰前移。
      正常吸I131率，2小时<25%  24小时  30-40%
      甲亢时             >25%       >50%
3、基础代谢率↑
      ①BMR测定器测定
      ②临床简易测定法（益氏法）：BMR=脉率+脉差-111
          正常值：±10%
要求：安全安静（晨、静卧），空腹时 。 +20-30%轻度  +30-60%中度     +60%以上为重度
〔诊断〕
1、甲亢表现：        五大主症
2、甲状腺检查：   Ⅰ°—Ⅲ°肿大
3、实验室及特检：T3 T4 摄I131率
〔鉴别诊断〕
一、手术指征
3、药物准备
（三）手术并发症
表现为高热、脉快>120次/分，烦燥、昏迷、    腹泻、严重 时死亡。
第六节  颈部淋巴结结核
当机体抵抗力↓时：
〔实验室及其他检查〕
〔鉴别诊断〕
三、西医治疗
3、气血两虚证：治法：益气养血                              方药：香贝养营汤加减