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简介
这是一个关注肝炎病毒PPT课件，主要是了解肝炎的含义，肝炎病毒的病因，传播途径，易患人群等，掌握它的临床表现和诊断等内容。 病毒性肝炎，（viralhepatitis），是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病，根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎（hepatitis A）、乙型肝炎（hepatitis B）、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎（hepatit
肝炎病毒PPT课件是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病课件类型的PowerPoint.
主要感染靶细胞——肝细胞
迄今为止，肝炎病毒分为七型：
甲型肝炎病毒(Hepatitis A virus，HAV)
乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus，HBV)
丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus，HCV)
丁型肝炎病毒(Hepatitis D virus，HDV)
戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus，HEV)
已型肝炎病毒(Hepatitis F virus，HFV)
庚型肝炎病毒(Hepatitis G virus，HGV)
另又发现一种输血传播肝炎病毒
肝炎病毒 hepatitis virus
甲型肝炎病毒 hepatitis A virus
乙型肝炎病毒 Hepatitis B virus
乙型肝炎病毒 hepatitis B virus
HBV (Hepatitis B virus)
小球形颗粒：由HBsAg即病毒的囊膜组成
直径：约22nm
化学组成：脂蛋白
目前认为，该颗粒不是HBV，可能是它感
染肝细胞时合成过剩的囊膜而
游离于血循环中
管形颗粒： 一串聚合起来的小颗粒，具
HBsAg的抗原性
直径： 约22nm
HBV
症状：
急性肝炎——类似甲肝，但潜伏期长28~160d。
（平均70~80d）
重型肝炎： 急性 爆发性——急性肝坏死
亚急性 肝萎缩—肝肾综合症
慢性
慢性肝炎： 根据炎症的活动、肝功能损伤程度、
纤维化程度及进展速度。
传染源：
乙肝患者及HBV携带者；
潜伏期、急性期或慢性活动初期的病人的血清、
唾液、精液、乳汁等都有传染性。
HBV
传播途径：
注射
血液、血制品
母婴垂直传播
性接触 sexual exposure
易感人群：
母为HBsAg+的新生儿
接触血液的工作人员
肾透析、血友病患者
HBsAg+的配偶、子女
同性恋、异性恋、静脉药瘾者
HBV
抗原（3种HBsAg、HBcAg、 HBeAg)
1 表面抗原HBsAg
大量存在于感染者血中，为HBV感染的主要指标， HBsAg是包膜的主要蛋白质。
2 核心抗原HBcAg
存在于Dane颗粒核心部位的表面，为内衣壳成份，因外表有HBsAg覆盖，不易在血循环中检测到。
3 e抗原HBeAg
HBeAg作为体内HBV复制及血清具有传染性的一个指标。（复制时表达，独立地从细胞泌出）
HBV致病机理及机体防卫反应
肝细胞损伤机理
肝细胞损伤和炎症反应是免疫细胞对肝组织反应的结果，参与免疫反应的细胞可杀伤感染HBV的肝细胞以清除细胞内的病毒; CTL/NK/ macrophage ——apoptosis
在急、慢性肝炎中，可出现HBV的抗原抗体免疫复合物沉积于周围组织的小血管，引起各种相关的肝外表现，如：肾炎，关键炎、免疫复合物沉积在肝内，也会引起严重的肝损伤。
HBV DNA整合到细胞DNA中——肿瘤抑制基因(p53)突变，X蛋白与突变型p53蛋白结合——转化
微生物学检查法
乙肝抗原与抗体的检查法：
放射免疫法、酶联免疫法
检测“2对半”的实际意义：
“两对半”—HBsAg、Ab-HBs、Ab-HBc、
HBeAg、Ab-HBe
“大三阳”—HBsAg、HBeAg、Ab-HBc三项阳性；
e抗原阳性表示人体内HBV复制
“小三阳”—HBsAg、Ab-HBe、Ab- HBc三项阳性
e抗体阳性表示复制减少或停止
微生物学检查法
微生物学检查法
检测乙肝抗原与抗体的实际用途
筛选供血者
可作为乙肝病人或携带者的特异性诊断
对乙肝病人预后和转归提供参考
了解各地人群对乙肝的感染情况
判断人群对乙肝的免疫水平
乙型肝炎防治
到目前为止，还没有一种疗效满意的治疗方法使慢
性乙型肝炎患者痊愈。理论上的方法有以下：
提高机体免疫系统抗乙肝病毒的能力，达到清除HBV的目的。如：白细胞介素-2
制造一个不利于乙肝病毒复制的环境，间接地抑制HBV的复制。如：干扰素
直接抑制病毒复制的某个环节，使HBV不能复制。拉米夫定
乙型肝炎防治
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