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简介
这是一个关于帕金森病护理PPT.主要是了解帕金森病概况,帕金森病现状,发病率高,病因情况,掌握一下帕金森综合症往往有明确的病因,帕金森病的病理改变,帕金森病影响寿命吗 ?帕金森病常见症状,帕金森病治疗目的以及药物治疗等内容。震颤麻痹又称为帕金森病,是—种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病,在我国广东海军医院多发生于中老年以上的人群,美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者·由英国一位叫做詹姆士·帕金森(JamesParkinson)的医生于1817年首先描述,后来学者沿用帕金森病这
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帕金森病现状
发病率高
发病率高
帕金森病发病率在所有神经退行性疾病中排名第二
仅次于老年性痴呆;
我国60岁以上人群中发病率约为1.7%;
世界帕金森病患者400万,我国帕金森病患者200万
世界帕金森病患者半数在中国;
每年新发10万例
病因不清楚
帕金森病的病理改变
位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变,多巴
胺合成减少,抑制乙酰胆碱功能降低,乙酰胆碱兴奋作用相
对增强,两者失衡结果便出现帕金森病症状。
帕金森病影响寿命吗 ?
症状复杂多样
帕金森病常见症状
帕金森病常见症状
帕金森病常见症状
治疗难
帕金森病治疗目的
到目前为止,人类并不能阻止帕金森病的病理进程
治疗的目的在于缓解、改善症状,让患者达到正常人的生活水平。
全军功能神经外科的贡献
药物治疗 ?
药物治疗原则
长期服药、控制症状;
对证用药、辨证加减;
最小剂量、最佳效果;
权衡利弊、联合用药;
帕金森病患者对左旋多巴的反应分五个阶段:
帕金森病非运动症状的药物治疗
便秘:聚乙二醇(福松):可能有用
胃肠道不适:多潘立酮(吗丁啉):可能有用
尿频尿急:托特罗定:尚难确定
流涎:BTX-A/B:临床有用
帕金森病精神症状:氯氮平:临床有用
喹硫平:尚难以确定
奥氮平:无用
帕金森病抑郁:普拉克索:有效
三环类抗抑郁药:可能有效或证据不足
5-HT再摄取抑制剂;均为证据不足
多奈哌齐、加兰他敏、美金刚:证据不足
我适合接受手术治疗吗?
原发性帕金森病
服用左旋多巴曾经有良好疗效
药物疗效已逐渐下降或出现副作用
疾病已开始影响正常工作和生活
符合上述标准,曾经接受过其他立体定
向手术的病人
病人及其家庭对手术期望值的理解
手术治疗 ?
脑起搏器手术治疗(DBS);
立体定向毁损手术;
什么是脑起搏器手术?
又叫脑深部电刺激术,通过植入体内的脉冲发生器,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制了引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而控制帕金森病的症状,使病人恢复自如活动和自理能力。
脑起搏器的优越性,为什么毁损手术逐渐废弃?
不毁损,对脑内核团的结构可达到“无创“,
可行双侧手术;
可逆,可调节,术后可根据病情变化和副反应
程度,通过皮下脉冲发生器实施可逆性调节,
调整改变刺激参数的方式来获得长期疗效,减
少并发症;
脑起搏器的突出优点
脑起搏器的组成
脑起搏治疗的过程?
脑起搏器治疗帕金森病的进展
脑起搏器手术后需要还是不需要药物治疗?
脑起搏器术后清醒即可给予抗帕金森病药物治疗;
术后初始用药按术前方案;
术后一月即可减少服药数量及种类,大多数在术后
三个月-半年进行药物调整;
脑起搏器术后左旋多巴日等效当量减少20%-70%;
脑起搏器术后长期随访最常合用的药物是复方多巴
制剂及多巴胺受体激动剂,单用或联合使用。
关于干细胞治疗帕金森病
能够有效缓解帕金森病症状,且在不断改进中;
与现有帕金森病治疗手段比较,干细胞目前无临
床应用的竞争优势;
需要警惕干细胞治疗帕金森病有诱导异动症和肿 瘤形成的风险。
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