肾小球肾炎病理类型PPT

这是一个关于肾小球肾炎病理类型PPT，来自云南医学高等专科学校病理教研室的PPT，主要是解释肾小球肾炎的概念，描述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及分析病理临床联系。描述弥漫性硬化性肾小球肾炎的病理变化及分析病理临床联系等内容。肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性两种。本病多发生在链球菌感染之后，大部分病例2～3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染，但感染程度与是否发病之间无平行关系。40%的病人首先发现血尿而求医；90%的病例出现水肿，轻者晨起后见眼睑浮肿，重者水肿延及全身。甚至出现胸水、腹水，出现气急和腹胀，部分病人血压升高且有头痛，小便化验几乎都含有蛋白质（蛋白尿）。

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泌尿系统疾病 肾小球肾炎
云南医学高等专科学校
病理教研室
课时目标：
解释肾小球肾炎的概念
描述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及分析病理临床联系。
描述弥漫性硬化性肾小球肾炎的病理变化及分析病理临床联系。
第一节   肾小球肾炎(glomerulonephritis,GN)
一、概述:以肾小球损害为主的变态反应性疾病
二、病因和发病机制
（一）病因
     1．内源性抗原：肾性抗原
                             非肾性抗原
     2．外源性抗原：生物性抗原
                             非生物性抗原
3．肾病综合征：“三高一低”（大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高血脂症）
4．无症状性蛋白尿或血尿：IgA肾炎
5．慢性肾炎综合征：多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症，肾功能衰竭
（一）弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎(acute diffuse rolifera-Tive) （最常见）
    1.病因：循环免疫复合物沉积引起，病原微生物感染为主（A族乙型溶血性链球菌）
 2.病理变化：
基本病理变化：
弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
镜下观：
（1）肾小球：增生性改变
肾小球毛细血管内皮细胞 →肾小球内细胞↑→肾小球毛细血管狭窄阻塞
间质细胞增生  →肾小球体积
渗出：囊腔内有红细胞和蛋白质渗出
基底膜变性和坏死
变质
            毛细血管丛纤维素样坏死
（2）肾小管：上皮细胞浊肿，管型
（3）间质：血管扩张充血、炎细胞浸润