急性粒细胞白血病PPT

这是一个关于急性粒细胞白血病PPT，来自嘉兴二院血液科王宙政的PPT，主要是介绍初诊患者入院检查、诊断，急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗，注意监测蒽环类药物累积毒性，尤其是高危患者和老年患者等内容。白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。造血细胞的某一系列、主要是某一白细胞系列的前体细胞失去分化成熟能力，在骨髓中和其他造血组织中呈恶性克隆性增生、积聚，并侵犯肝、脾、淋巴结，最终浸润破坏全身组织、器官，使正常造血功能受到抑制。白血病与实体肿瘤不同，不是生长在局部的赘生物，而是全身散播，可能侵犯各系统、

急性粒细胞白血病PPT是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病课件类型的PowerPoint.

急性早幼粒细胞白血病(APL)诊疗指南
第一部分  初诊患者入院检查、诊断
早幼粒细胞(promyelocyte)
圆形或椭圆形，胞体较原粒细胞大，直径12－22um。
核大，圆形或椭圆形，居中或偏位。染色质呈粗网状，分布不均。核仁可见或消失。
胞质量较多，呈淡蓝色或蓝色，核周的一侧可出现淡染区。胞质有大小、形态和数目不一、分布不均的紫红色非特异性嗜天青颗粒。
急性髓性白血病-M3a型(AML-M3a)
多颗粒的异常早幼粒细胞颗粒粗大,常有成束的Auer小体
急性髓性白血病-M3b型(AML-M3b)
颗粒细小
3.诊断
具有典型的APL细胞形态学表现，细胞遗传学检查t(15;17)阳性或分子生物学检查PML-RAR阳性者为典型APL (非典型APL为少见的PLZF-RAR、NuMA-RAR、NPM-RAR、Stat5b－RAR等分子改变 )。
本治疗指南只适用于典型APL患者。
急性早幼粒细胞白血病(APL)诊疗指南
第二部分  急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗
急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗
急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗
急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗
为什么要按危险度分层治疗
巩固化疗方案 LPA 96与LPA 99比较
LPA 96、LPA 99的DFS与CIR的比较
LPA 99中高危患者5年复发率仍高！
分层巩固的持续优化--从LPA 96、LPA 99到LPA2005
LPA 2005研究结果
LPA99、LPA2005高危组中CIR的比较
LPA99、LPA2005中DFS的比较
分层巩固其他最新临床证据
分层巩固显著降低复发率（CIR）
小结
自上世纪80年代应用ATRA治疗APL取得突破性进展以来，APL已经成为第一个可以临床治愈的白血病
中高危患者的复发依然是临床所面对的挑战，近年来分层治疗的重大进展，对降低APL的远期复发有重要意义
一系列国际临床研究证实，AIDA（ATRA+IDA）方案在APL诱导和巩固治疗中的优选地位。
    善唯达是和ATRA联用的循证医学证据最充分的蒽环类药物
ARTA+ATO用于诱导治疗
急性早幼粒细胞白血病(APL)的维持治疗
European APL 93 十年随访结果
维持治疗后患者的随访
首次复发APL患者的治疗
APL支持治疗
蒽环类化疗毒性
  注意监测蒽环类药物累积毒性，尤其是高危患者和老年患者。