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简介
这是风湿性心脏病ppt，包括了临床表现，辅助检查，手术治疗，瓣膜置换术，风湿性心脏病的中西医治疗，风湿性心脏病的日常护理，风心病心力衰竭的护理，老年风湿性心脏病的护理方法及其相关的知识，季节预防，饮食预防等内容，欢迎点击下载。
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西医学名： 风湿性心脏病
其他名称： 风湿性心脏瓣膜病
所属科室： 内科 -
发病部位： 心脏
主要症状： 心悸，气促，易感冒，食欲减退
主要病因： A组溶血性链球菌感染
多发群体： 青壮年
传染性： 无传染性
临床表现：
1.活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧；
2.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒；
3.食欲不振，尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。
4.大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色，即"二尖瓣面容"。
5.心悸 常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。
6. 胸痛 ，单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。
辅助检查
1.多普勒超声心动图：作为一种无创方法，已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一，不仅可以测定心腔大小，心室功能，也可以测定跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。
2.X线检查 ：可以了解心脏大小和肺部的改变。
3.心电图：可明确患者的心律，有无心肌缺血改变，是否合并有心房颤动等
4.心血管造影：对部分年龄大于45岁的病人，心电图提示有心肌缺血改变者，心血管造影检查者可以明确有无合并冠状动脉病变。
一 手术治疗
1.手术适应证 需要指出的是，大部分血液动力学已经严重的瓣膜病便患者，除非合并有手术禁忌症，即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步，目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高，外科手术成功率达到了98%，长期生存率满意，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。
2.瓣膜成形术 如图→
包括单独或联合使用人工瓣环成形术，瓣叶增厚纤维组织剥离，瓣叶钙化灶切除补片修补，以及腱索增厚、融合的矫治等。
3.瓣膜置换术
随着心血管外科技术的发展以及人们对生活质量要求的提升，二尖瓣置换术已经逐步替代闭式二尖瓣交接分离术、经皮二尖瓣球囊扩张术、直视二尖瓣成形术交界切开术，成为目前治疗风湿性心脏瓣膜病的主要方法。
4.瓣膜的选择 目前的人工瓣膜主要有生物瓣和机械瓣两种。（1）首先，对于年龄在65岁以上的老年患者可选择使用生物瓣膜，生物瓣术后无需终生服用抗凝药，避免了每天使用抗凝药物带来的相关并发症，因此对于年轻的女性，尤其是有妊娠生育需求的患者也是一种很好的选择，但生物瓣的平均适应寿命10年左右，，也就是说生物瓣术后可能因为瓣膜衰败需要再次换瓣。（2）机械瓣的特点是使用时间长，耐磨损，不用担心瓣膜本身的衰败老化，但由于机械瓣对血液的破坏作用，因此有形成血栓的倾向，需要术后长期严格服用华法林抗凝，需要定期复查抗凝强度调整药量，以免出现抗凝过度出血或抗凝不足而导致栓塞。所以，瓣膜的选择应该充分考虑患者年龄，有无合并房颤，经济条件等等综合因素。
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