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简介
这是妊娠合并心脏病的护理ppt,包括了妊娠期,分娩期,产褥期,典型心力衰竭的临床表现,心脏代偿功能分级,治疗与护理措施,病例介绍,自理能力缺陷,其他护理重点等内容,欢迎点击下载。
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外科ICU 农艳华 2011年2月21日 妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二大原因,仅次于产后出血。以风湿性心脏病和先天性心脏病多见。 妊娠分娩对心脏的影响妊娠期分娩期(心脏负担最重的时期)产褥期 典型心力衰竭的临床表现典型心力衰竭的临床表现典型心力衰竭的临床表现心脏代偿功能分级治疗与护理措施病例介绍 孕妇杨石娇,女性,30岁,已婚,因“停经38周+5天,发热、咳嗽、呕吐4天”于2011-02-14 01:30由扶绥县人民医院急诊转入院。孕12周余在扶绥县妇幼保健院门诊立卡,未定期产前检查,2011年02月09日晚无明显诱因出现发热,体温高达38度多,并咳嗽,咽痛,2月10日到扶绥县妇幼保健院就诊,于13日下午觉乏力伴呕吐胃内容物,无心悸、气喘,无心前区疼痛及胸闷、冷汗,昏厥,无冷汗等不适症状,无明显腹痛及腹胀,无阴道流血、流液,到扶绥县人民医院住院,查心电图提示“急性心肌梗塞” 。 根据孕妇症状、体征、辅助检查结果,诊断“1.急性心肌心包炎 ?(急性前壁、高侧壁心肌梗死?)2.窦性心动过速 3.孕38周+5天(孕1产0) 4.头先露 5.羊水过少 6.上呼吸道感染 7.胎儿窘迫?”产科建议以剖宫产终止妊娠。于02月14日10时56分助娩出壹活男婴。手术后期及术后产妇咳嗽渐增强,伴有咳少量白色泡沫痰,麻醉科医师紧急予一系列抢救措施后,产妇急转外科ICU进一步监护及治疗。 转入ICU情况:患者麻醉未醒,予呼吸机辅助呼吸,面部稍紫绀,双瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,颈软,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性罗音,心率约140次/分,呈奔马律,腹部切口辅料干燥,肠鸣音未闻及,四肢肌力未恢复。 病例介绍 患者神志清醒,精神差,呼吸机辅助呼吸,血氧饱和度在正常范围,血压偏低,需小剂量升压药维持,心率在120次/分左右,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,心音有力,未闻及杂音。 患者血象高,感染严重,;肝功能示转氨酶明显升高,已超过20倍,考虑肝功能损害严重,予护肝等治疗。病情较重,继续抗感染、防治心衰、心律失常等治疗;观察发热、阴道出血、腹痛情况。护理诊断及合作性问题急性左心衰护理措施护理措施自理能力缺陷焦虑其他护理重点
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