截图
简介
这是一个关于人工气道护理课件下载PPT，主要介绍了人工气道的概念；建立人工气道的适应症；人工气道的分类；口咽气道的适应症；护理要点；人工气道的分类；人工气道的护理；经口插管与经鼻插管优缺点的比较，人工气道护理宿迁市工人医院ICU 陈莎莎人工气道的概念人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道,为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。建立人工气道的适应症上呼吸道梗阻保护呼吸道以防误吸作为吸除呼吸道内积聚分泌物与痰液的通道呼吸功能不全或衰竭需要机械通气者创伤性脊髓高位截瘫 经口插管与经鼻插管优缺点的比较 经口插管 经鼻插管优点①易于插入，适于急救 ①易于耐受，留置时间较长 ②管腔大，易于吸痰 ②易于固定 ③便于口腔护理，患者可经 口进食缺点①容易移位、脱出 ①管腔小，吸痰不方便 ②不宜长期使用 ②不适于急救 ③不便于口腔护理 ③易发生出血、鼻骨折 ④可引起牙齿、口腔出血 ④可合并鼻窦炎、中耳炎等 优点 1、明显减小解剖无效腔，因而能减少呼吸功的消耗。 2、管腔短，口径大，便于吸除气道内分泌物，便于插入支气管镜。 3、不影响吞咽功能，患者可自由进食，易被患者接受，可长期保留或终身带管，欢迎点击下载人工气道护理课件下载PPT哦。
人工气道护理课件下载PPT是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.
人工气道护理宿迁市工人医院ICU 陈莎莎人工气道的概念人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道，为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。建立人工气道的适应症上呼吸道梗阻保护呼吸道以防误吸作为吸除呼吸道内积聚分泌物与痰液的通道呼吸功能不全或衰竭需要机械通气者创伤性脊髓高位截瘫 经口插管与经鼻插管优缺点的比较 经口插管 经鼻插管优点①易于插入，适于急救 ①易于耐受，留置时间较长 ②管腔大，易于吸痰 ②易于固定 ③便于口腔护理，患者可经 口进食缺点①容易移位、脱出 ①管腔小，吸痰不方便 ②不宜长期使用 ②不适于急救 ③不便于口腔护理 ③易发生出血、鼻骨折 ④可引起牙齿、口腔出血 ④可合并鼻窦炎、中耳炎等 优点 1、明显减小解剖无效腔，因而能减少呼吸功的消耗。 2、管腔短，口径大，便于吸除气道内分泌物，便于插入支气管镜。 3、不影响吞咽功能，患者可自由进食，易被患者接受，可长期保留或终身带管。 护理要点 1、气管切开后用系带妥善固定气管套管，尤其在48小时内严防套管滑脱或移位。 2、密切观察伤口有无渗血，及时更换喉垫，出血量多时应及时静脉或局部给予止血药。 3、气管切开垫的更换频率应视其渗出物和呼吸道分泌物的多少而定，一般每天更换1—2次。 4、观察伤口周围有无皮下气肿、感染等并发症。必要时伤口周围分泌物留取标本做细菌培养，以指导用药。 5、使用金属套管时，内套管应每日清洗、消毒一次。外套管在术后7—10天伤口形成窦道后，每月消毒一次。塑料套管每1—2月更换一次。 6、拔管前应先吸除套管内外的分泌物，拔管后吸除窦道中的分泌物。消毒伤口，并拢皮肤，用蝶形胶布固定伤口，盖上消毒纱布，使伤口不漏气。指导患者在咳嗽时按压纱布堵住伤口，以免咳嗽时因局部高压而引起漏气。 定期气囊放气 1、每6—8小时放气囊一次，每次5—10分钟。放气囊时必须应用清除气囊上滞留物的技术，吸净气道内分泌物。防止分泌物误入气管，引起阻塞或吸入性肺炎。 2、患者进食时，应将气囊充分充气，并让患者半卧，以免误吸或食物向气道内返流。 3、患者使用机械通气时，应将气囊充分充气以免影响潮气量。 清除气囊上滞留物的方法（需2人配合操作） 1、患者取平卧或头低脚高位。 2、充分吸引气道内、口、鼻腔内分泌物。 3、将简易呼吸器与气管插管连接，在患者吸气末时，轻轻挤压简易呼吸器，以充分换气。 4、患者开始吸气时，用力挤压简易呼吸器，使充分膨胀，同时助手放气囊，并在患者呼气末时迅速充气囊。 5、再一次吸引口鼻腔内分泌物，如此反复操作2—3次，直到完全清除气囊上的分泌物为止。 湿化效果的判定 痰液的判断标准 Ⅰ度（稀痰）：痰如米汤或白色泡沫样，吸痰后，玻璃接头内壁上无痰液滞留（减少湿化量） Ⅱ度（中度粘痰）：痰较Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被水冲洗干净 （气道湿化不足。适当加大湿化量） Ⅲ度（重度粘痰）：痰粘稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易用水冲净（气道湿化严重不足）二度和三度的痰液打水吸痰（无菌生理盐水每次5ml) 有效的吸痰决定于压力：成人用120－150mmHg 儿童用80－100mmHg 吸痰器内径大于4mm，一般为气管插管或气切套管内径的1/2－2/3 集痰瓶容积小于3000ml 将痰液稀释，如用生理盐水或无菌纯化水 小结良好的人工气道的护理能有效的预防肺部感染的发生，因此人工气道建立后，气道的固定，气囊的管理，气道的湿化，分泌物的吸引都是气道管理中非常重要的工作，它们缺一不可 一次性使用吸湿冷凝加湿器（人工鼻）
展开
