截图
简介
这是人工气道建立ppt，包括了解剖与生理，初级气道管理，高级气道管理，建立人工气道的目的，改善通气、纠正缺氧，解除上呼吸道梗阻，保证气道通畅，有效清除呼吸道分泌物等内容，欢迎点击下载。
人工气道建立ppt是由红软PPT免费下载网推荐的一款课件PPT类型的PowerPoint.
人工气道的建立 南方医科大学南方医院 呼吸与危重症医学 内 容 解剖与生理 气道可区分为: 上呼吸道（The upper airway） 下呼吸道（The lower airway） 呼吸系统解剖 上呼吸道 鼻、咽、喉 下呼吸道 气管、主支气管 肺内各级支气管 呼吸器官 肺 内 容 1.手法开放气道——仰头提颏法 适用于昏迷有舌后坠患者; 禁用于脊柱损伤患者。 对于脊柱损伤患者的仰头提颏法 2.口咽通气道（OPA） 注意： 切记仅对没有咳嗽或咽反射的意识丧失患者使用OPA。 如果患者有咳嗽或咽反射，OPA可能诱发呕吐和喉痉挛。 3.鼻咽通气道（NPA） 注意： 可用于清醒或半清醒的患者，但是仍然可能导致喉痉挛和呕吐。 大小不当的NPA可能进入食道。 慎用于面部创伤患者，因为存在通过破裂的筛板将其置入颅腔的危险。 4.气囊面罩（ Bag-Mask Ventilation， BMV ） 通气时，打开气道！ 单人C-E手法 双手手法 just big enough to see chest rise 注意事项： 病人在无自主呼吸的情况下，给予一般成人呼吸频率10-12次/分。 如果病人存在自主呼吸或恢复了自主呼吸，挤压部分通气应该顺从自主吸气。 注意吸呼比的问题，最好能保证在1:1.5-2，否则可引起“人机对抗”，引起气道压高、内源性PEEP升高、重复呼吸等问题，影响通气效果。按操作者平静的吸呼比及频率去捏，可以达到理想通气效果。 评估问题： 手下感觉球囊压力 胸腹起伏 听诊双肺呼吸音 SpO2 5. 吸引 中心吸引装置 口咽吸引 气管导管吸引 内 容 适应证： 不能用常规氧疗法纠正的氧合衰竭 (decreased arterial PO2) 肺泡低通气 (increased arterial PCO2). 上呼吸道不通畅 (分泌物、肿物等) 心跳停止、自主呼吸停止者 深昏迷、不能自主维持呼吸 (Gag reflex absent) 呼吸衰竭 禁忌证： 无绝对禁忌证 喉部肿瘤 喉头水肿 气管痉挛 颅底骨折 面部严重损伤 插管前了解内容：饮食时间、用药情况、血压情况、当前疾病（颅内压增高疾病、哮喘…） 插管程序 患者体位 头部处于正中位 操作者位置 检查喉镜 暴露声门 插入气管导管 检查导管位置 并发症： 适应证和禁忌证基本同气管插管 优缺点： 优点 准确、安全、成功率高 困难体位也可以进行插管 直观了解呼吸道结构，随时吸引呼吸道分泌物，留取标本送检 并发症少，损伤少 经鼻气管插管者，插管可留置时间长，便于口腔护理 缺点 大咯血或上呼吸道粘稠分泌物能见度差 难度大，往往需要相应的专科医师操作 纤维支气管镜价钱贵 3.喉罩(Laryngeal Mask Airway， LMA) 可膨胀的救生艇 未充气前，如同一块食团向食道上括约肌移动 充气后，覆盖在喉入口 座落于下咽部 声门形成端--端相接、低压密闭环 盲插、不需喉镜 优缺点： 优点 不需双手辅助 勿需喉镜 创伤小 快速 缺点 漏气（压力>20 cm H2O） 误吸 不能可靠地进行气管内吸引 4.其他插管技术 手指盲探气管插管法 经皮穿刺导管 气管切开术
展开
