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简介
这是一个关于垂体瘤护理查房ppt，主要介绍了病史介绍；护理诊断及措施；疾病相关介绍；垂体瘤的相关知识及护理；垂体瘤术后护理及并发症的预防。垂体瘤病人的护理李悦 2016-02-26 查 房 目 的 1.了解垂体瘤的相关知识及护理 2.了解垂体瘤术后护理及并发症的预防 病 例 简 介 病 情 变 化 2015年02月23日 08:00 在全麻下行经鼻蝶垂体瘤切除术，于13:00 手术结束返室，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，对光反应存在，双鼻腔由凡士林纱布填塞，有少量淡血性液体流出，T:36.9℃，P:66次/分，R:20次/分，BP:134/90mmHg,SPO2:99%,跌到风险评分：4分，Braden:12分，Barthel:15分，Autar:8分，格拉斯哥评分：15分，予以抗感染治疗，适当补液、营养神经等治疗，观察病情变化，记录24h尿量。病 例 简 介护 理 诊 断 1）潜在并发症：尿崩症、脑脊液鼻漏、水电解质紊乱 2）有感染的危险:与手术有关 3）潜在并发症：深静脉血栓 4）有皮肤完整性受损的可能 5）舒适度的改变，欢迎点击下载垂体瘤护理查房ppt。
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垂体瘤病人的护理李悦 2016-02-26 查 房 目 的 1.了解垂体瘤的相关知识及护理 2.了解垂体瘤术后护理及并发症的预防 病 例 简 介 病 情 变 化 2015年02月23日 08:00 在全麻下行经鼻蝶垂体瘤切除术，于13:00 手术结束返室，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，对光反应存在，双鼻腔由凡士林纱布填塞，有少量淡血性液体流出，T:36.9℃，P:66次/分，R:20次/分，BP:134/90mmHg，SPO2:99%，跌到风险评分：4分，Braden:12分，Barthel:15分，Autar:8分，格拉斯哥评分：15分，予以抗感染治疗，适当补液、营养神经等治疗，观察病情变化，记录24h尿量。病 例 简 介护 理 诊 断 1）潜在并发症：尿崩症、脑脊液鼻漏、水电解质紊乱 2）有感染的危险:与手术有关 3）潜在并发症：深静脉血栓 4）有皮肤完整性受损的可能 5）舒适度的改变 6）生活自理能力下降 7）焦虑 8）知识缺乏 9）便秘 护 理 措 施术后护理：（一）观察要点 1.密切观察意识、瞳孔和生命体征的变化压和体温，尤其是血压和体温的变化。 2.观察表情淡漠、烦渴、食欲减退等表现。 3.观察尿液的颜色、量、性质。 4.观察有无视物模糊、视物成双、视力下降、视野改变情况。 5.观察伤口有无渗出，渗出液的颜色、性质、量，经鼻蝶手术者有无脑脊液鼻漏。 护 理 措 施（二）护理措施 1.经鼻蝶手术患者术前一日减鼻毛，并清洁鼻腔。必要时遵医嘱予以抗生素眼药水滴鼻。指导患者练习张口呼吸。 2.准确记录24h出入量，如尿量明显增加、尿色变淡等及时汇报医生。 3.遵医嘱正确留取标本，监测血电解质及尿比重等情况。 4.避免各种引起颅内压增高的因素，如用力咳嗽、擤鼻、排便等。 护 理 措 施（二）护理措施 5.使用糖皮质激素治疗者，注意观察用药后反应。 6.视力障碍者协助做好各项生活护理，落实防跌倒措施。 知 识 链 接 总 结
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