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简介
这是一个关于急性肾小球肾炎治疗PPT课件，这个PPT包含了概念，病因，发病机理，概述，定义，病因、发病机理，不同感染途径所致的APSGN的差异，病理生理等内容，急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物，欢迎点击下载急性肾小球肾炎治疗PPT课件哦。
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急性肾小球肾炎 （Acute glomerulonephritis）
内蒙古医学院附属医院儿科
概 念：
急性肾小球肾炎
（Acute glomerulonephritis）
病因不一
发病机理不一
起病急
临床：血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率
急性肾炎综合征
(Acute nephritic syndrome)
急性链球菌感染后肾炎(APSGN)
急性链球菌感染后肾小球肾炎
Acute post- streptococcal glomerulonephritis (APSGN)
一、 概述
1.定义:
2. 发病季节：春秋两季常见；
3.发病年龄：5-10岁多见，
〈2岁罕见。
4.性别： 男：女=2：1
二、病因、发病机理
1.病因：
A组β溶血性链球菌
不同感染途径所致的APSGN的差异
3.发病机理
尚不清楚
免疫介导损伤:循环免疫复合物（CIC）
原位免疫复合物致病
抗基底膜抗体
自身抗体
细胞免疫异常的参与
三、病理生理
四、病理 ：
特点：弥漫性、渗出性、增生性肾小球肾炎。
1.光镜：弥漫性毛细血管内增生性肾炎
2.电镜：电子致密物“驼峰”样沉积
3.免疫荧光：IgG、C3沉积
五、 临床表现（重点）
1.前驱感染和一般表现：
2.一般病例（典型病例）：
血尿、蛋白尿
水肿（部位、性质、程度）
少尿、高血压
水肿
血 尿
3.严重病例：
严重循环充血：轻者、重者
高血压脑病：机理、表现、依据
急性肾功能衰竭
4.非典型病例：
无症状型
肾外症状型
肾病综合征型
六、实验室检查
1.尿常规
2.血液检查：稀释性贫血，血沉↑
3.肾功能
4.链球菌感染证据：ASO↑，A-DnaseB，A-Hase，
A-DPNase
5.血清补体：CH50、C3
七、诊断与鉴别诊断
典型链感后肾炎诊断：
链感史
临床症状
实验室依据：ASO↑、C3↓
鉴别诊断：
其它病原体引起的感染后肾炎
慢性肾炎急性发作
急进性肾炎
肾病综合征（略）
八、治疗
原则：
对症治疗为主的综合性治疗措施
重症处理
防治并发症
保护肾功能
促进自然恢复
1.一般治疗：休息、饮食
2.清除残余感染灶：抗生素的使用
3.对症治疗及重型病例的处理
高血压及高血压脑病的治疗：利尿、降压剂
水肿及严重循环充血:利尿剂 减轻心脏负荷药物
肾功能不全的处理：利尿、透析
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