急性肾小球肾炎治疗PPT作品

这是一个关于急性肾小球肾炎治疗PPT作品，这个PPT包含了概述，病因发病机理及病理生理，病理，临床表现，实验室检查，诊断与鉴别诊断，病程及预后，治疗等内容，急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物，欢迎点击下载急性肾小球肾炎治疗PPT作品哦。

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概    念vng红软基地
 急性肾小球肾炎vng红软基地
            (Acute glomerulonephritis)vng红软基地
 急性肾炎综合征vng红软基地
        (Acute nephritic  syndrome）vng红软基地
 急性链球菌感染后肾炎vng红软基地
        (APSGN)vng红软基地
急性链球菌感染后肾小球肾炎vng红软基地
Acute post-streptococcal                                vng红软基地
            glomerulonephritisvng红软基地
(APSGN)vng红软基地
急性链球菌感染后肾小球肾炎vng红软基地
概述vng红软基地
病因发病机理及病理生理vng红软基地
病理vng红软基地
临床表现vng红软基地
实验室检查vng红软基地
诊断与鉴别诊断vng红软基地
病程及预后vng红软基地
治疗vng红软基地
急性链球菌感染后肾小球肾炎vng红软基地
概述vng红软基地
病因发病机理及病理生理vng红软基地
病理vng红软基地
临床表现vng红软基地
实验室检查vng红软基地
诊断与鉴别诊断vng红软基地
病程及预后vng红软基地
治疗vng红软基地
一、概述vng红软基地
1.定义 A组β溶血性链球菌        vng红软基地
        水肿、血尿、蛋白尿、高血压vng红软基地
       免疫反应性肾小球疾病vng红软基地
2.发病情况vng红软基地
 发病季节:   四季散发，冬春季多见vng红软基地
 发病年龄：5-14岁多见，〈2岁罕见vng红软基地
 性别： 男：女=2：1vng红软基地
急性链球菌感染后肾小球肾炎vng红软基地
概述vng红软基地
病因发病机理及病理生理vng红软基地
病理vng红软基地
临床表现vng红软基地
实验室检查vng红软基地
诊断与鉴别诊断vng红软基地
病程及预后vng红软基地
治疗vng红软基地
二、病因  发病机理及病理生理vng红软基地
1. 病因：A组β溶血性链球菌vng红软基地
      感染途径：vng红软基地
上呼吸道感染vng红软基地
 皮肤感染vng红软基地
2.发病机理vng红软基地
目前尚不清楚vng红软基地
免疫介导损伤vng红软基地
免疫介导的损伤vng红软基地
     体液免疫vng红软基地
细胞免疫vng红软基地
其他vng红软基地
循环免疫复合物（CIC）vng红软基地
原位免疫复合物 (植入)vng红软基地
T淋巴细胞vng红软基地
单核巨噬细胞vng红软基地
补体系统vng红软基地
炎症细胞vng红软基地
血管内皮细胞vng红软基地
二、病因  发病机理及病理生理         3.病理生理vng红软基地
肾小球炎症病变vng红软基地
急性链球菌感染后肾小球肾炎vng红软基地
概述vng红软基地
病因发病机理及病理生理vng红软基地
病理vng红软基地
临床表现vng红软基地
实验室检查vng红软基地
诊断与鉴别诊断vng红软基地
病程及预后vng红软基地
治疗vng红软基地
三、病理vng红软基地
特点：弥漫性、渗出性、增生性肾小球肾炎vng红软基地
1.光镜：弥漫性毛细血管内增生性肾炎vng红软基地
2.电镜：电子致密物呈“驼峰”样                                              沉积于上皮细胞下vng红软基地
三、病理vng红软基地
3.免疫荧光vng红软基地
肾小球毛细血管袢和/或系膜区有弥漫vng红软基地
性颗粒状IgG、C3沉积vng红软基地
急性链球菌感染后肾小球肾炎vng红软基地
概述vng红软基地
病因发病机理及病理生理vng红软基地
病理vng红软基地
临床表现vng红软基地
实验室检查vng红软基地
诊断与鉴别诊断vng红软基地
病程及预后vng红软基地
治疗vng红软基地
四、 临床表现vng红软基地
1.前驱感染vng红软基地
2.一般病例（典型病例）vng红软基地
水肿：(Edema)部位、性质、程度vng红软基地
血尿、蛋白尿(Hematuria， Proteinuria)vng红软基地
高血压：(Hypertension)学龄前vng红软基地
                                    学龄期vng红软基地
normal             hematuriavng红软基地
四、 临床表现vng红软基地
3.严重病例vng红软基地
循环充血：机理、表现、鉴别vng红软基地
高血压脑病：机理、表现、诊断依据vng红软基地
   (Hypertensive encephalopathy)vng红软基地
急性肾功能衰竭：(ARF) 机理vng红软基地
四、 临床表现vng红软基地
4.非典型病例vng红软基地
           无症状型           vng红软基地
       肾外症状型vng红软基地
       肾病综合征型vng红软基地
急性链球菌感染后肾小球肾炎vng红软基地
概述vng红软基地
病因发病机理及病理生理vng红软基地
病理vng红软基地
临床表现vng红软基地
实验室检查vng红软基地
诊断与鉴别诊断vng红软基地
病程及预后vng红软基地
治疗vng红软基地
五、实验室检查vng红软基地
尿常规vng红软基地
血液检查：稀释性贫血，血沉增快vng红软基地
 肾功能vng红软基地
 链球菌感染证据vng红软基地
     ASO↑， ADPNase， ADNase-B，AHasevng红软基地
 血清补体测定CH50、C3、C4 下降vng红软基地
急性链球菌感染后肾小球肾炎vng红软基地
概述vng红软基地
病因发病机理及病理生理vng红软基地
病理vng红软基地
临床表现vng红软基地
实验室检查vng红软基地
诊断与鉴别诊断vng红软基地
病程及预后vng红软基地
治疗vng红软基地
六、诊断与鉴别诊断vng红软基地
        1.典型链感后肾炎诊断vng红软基地
  链感史vng红软基地
  临床症状：水肿、血尿、蛋白尿、高血压vng红软基地
  实验室依据：ASO↑、C3↓（变化规律）vng红软基地
六、诊断与鉴别诊断vng红软基地
2.鉴别诊断vng红软基地
  其它病原体引起的感染后肾炎vng红软基地
  慢性肾炎急性发作(CGN)vng红软基地
  肾病综合征(NS)vng红软基地
  急进性肾炎(RGN)vng红软基地
 继发性肾炎(SGN)vng红软基地
急性链球菌感染后肾小球肾炎vng红软基地
概述vng红软基地
病因发病机理及病理生理vng红软基地
病理vng红软基地
临床表现vng红软基地
实验室检查vng红软基地
诊断与鉴别诊断vng红软基地
病程及预后vng红软基地
治疗vng红软基地
七、病程与预后  vng红软基地
2周±：临床症状改善vng红软基地
4-8周±：尿常规正常vng红软基地
4-8月：Addis计数正常   多数预后良好vng红软基地
急性链球菌感染后肾小球肾炎vng红软基地
概述vng红软基地
病因发病机理及病理生理vng红软基地
病理vng红软基地
临床表现vng红软基地
实验室检查vng红软基地
诊断与鉴别诊断vng红软基地
病程及预后vng红软基地
治疗vng红软基地
八、治 疗vng红软基地
目的：对症治疗及重症处理、防治并发症、vng红软基地
            保护肾功能、促进自然恢复vng红软基地
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八、治 疗vng红软基地
 1. 一般治疗：休息  急性期卧床vng红软基地
                       饮食  限盐限水、优质蛋白vng红软基地
 2. 清除残余感染灶：抗生素的使用vng红软基地
            青霉素、头孢类抗生素 * 7-10天vng红软基地
八、治 疗vng红软基地
3. 对症治疗vng红软基地
          利尿治疗：氢氯噻嗪 vng红软基地
                            呋噻米 vng红软基地
          降压剂：硝苯地平vng红软基地
                        卡托普利vng红软基地
                        硝普钠vng红软基地
八、治 疗vng红软基地
4.重型病例的处理vng红软基地
高血压及高血压脑病的治疗vng红软基地
                轻者利尿治疗vng红软基地
                 降压剂：首选硝普钠vng红软基地
                 止惊：地西泮静脉推注vng红软基地
八、治 疗vng红软基地
4.重型病例的处理vng红软基地
水肿及严重循环充血vng红软基地
        限制水钠入量    vng红软基地
        利尿剂vng红软基地
        减轻心脏负荷vng红软基地
        透析治疗(Hemodialysis)vng红软基地
八、治 疗vng红软基地
4.重型病例的处理vng红软基地
肾功能不全的处理vng红软基地
        限制入液量    vng红软基地
        严重病例行透析治疗vng红软基地
八、治 疗vng红软基地
5.肾病型的处理vng红软基地
              对症处理， 一般不用激素vng红软基地
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