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简介
这是一个关于股骨干骨折并发症PPT幻灯片，这个PPT包含了流行病学，股骨应用解剖，移位特点，临床表现与诊断，股骨干骨折的治疗，股骨干骨折的治疗原则，保守治疗，注意事项等内容。股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干。股骨干为三组肌肉所包围，其中伸肌群最大，由股神经支配；屈肌群次之，由坐骨神经支配；内收肌群最小，由闭孔神经支配。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。股骨干周围的外展肌群，与其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位于臀部附着在大粗隆上，由于内收肌的作用，骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外弓的倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止。股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉，欢迎点击下载股骨干骨折并发症PPT幻灯片哦。
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股骨干骨折
股骨干骨折
直接暴力 横形或粉碎性骨折
间接暴力 斜形或螺旋形骨折
儿童期 青枝骨折
骨折的移位分析
股骨应用解剖
位于大腿，是人体最长和最结实的长骨。其长度约占身高的1/4，上端包括头、颈及大、小转子。球形的股骨头朝向内上前方，与髋臼的月状关节面相关节。接近关节面中心处，有一小凹，称股骨头凹。头向外下方较细的部分为股骨颈，颈 与体相交成约130度角。颈与体交界处，有两个隆起，上外侧的方形隆起为大转子，内侧为小转子。大转子是重要的体表标志。
移位特点
股骨干上1/3骨折 近端因髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌牵拉 向前、外及外旋移位 远端因股四头肌、阔筋膜张肌和内收肌牵拉 向内、后及近端移位
股骨干中1/3骨折 因内收肌牵拉 向外成角
股骨干下1/3骨折 远端因腓肠肌牵拉和肢体重力作用 向后移位损伤血管神经
临床表现与诊断
多有严重的外伤史。
伤后局部疼痛、肿胀、下肢功能丧失。骨折多数表现为明显的移位，出现短缩、成角和旋转畸形。骨折后所致的畸形与其解剖部位及肌肉的牵引有密切关系。
保守治疗
Russell牵引适用于股骨上端骨折。此牵引可不用托起肢体的牵引架，是一种比较舒适的牵引方法。对于股骨中上1/3长斜、螺旋和粉碎形骨折，可通过此牵引达到复位目的。
Bryant牵引：即采用皮肤牵引有外固定的一种方法。在4-5岁以内的儿童骨折，除青枝骨折不需要外，通常应用Bryant氏牵引法。所加重量以使臀部自床面抬起为度。牵引后复查X线片，以调整牵引的重量及方向。此后可继续牵引至完全愈合，或待骨痂生长充足后，换以石膏裤。牵引期，小儿即使稍转动，也不影响愈合。体重较大的儿童，则改用Russell牵引。
加压的作用：
增加稳定性
髓内针治疗 方法简单，手术创伤小，出血少，内固定物应力分布均匀及术后患者早期活动等优点
股骨骨折的康复治疗
包括两个主要方面：促进骨折愈合和保证患肢功能顺利恢复（主要是膝等关节及肌肉功能）。
手术知情同意书
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