截图
简介
这是一个关于卵巢肿瘤免费PPT，这个PPT包含了恶性的性索间质肿瘤治疗 ，卵巢非上皮性肿瘤，卵巢转移性肿瘤，巢库肯勃格氏瘤，预后，预防，Question，组织分类，常见卵巢肿瘤，转移途径及分期，并发症，良恶性鉴别，治疗等内容。卵巢肿瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。遗传因素：是近年来研究的较多的病因之一，多数病例由常染色体显性遗传。母亲或姐妹中有一种或两种癌患者，本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%，欢迎点击下载卵巢肿瘤免费PPT哦。
卵巢肿瘤免费PPT是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.
卵巢肿瘤
大连医科大学附属第一医院 妇产科
概 述
妇科常见肿瘤
卵巢恶性肿瘤：
妇科三大肿瘤之一；死亡率第一
五年存活率低，约30%左右
70%发现即晚期
组织类型复杂
一、组织学分类
多采用WHO，1973年制定的分类法
一、上皮性肿瘤 二、生殖细胞肿瘤 三、性索间质肿瘤
四、转移性肿瘤 五、脂质细胞瘤 六、性腺母细胞瘤
七、未分类肿瘤 八、非卵巢特异性软组织肿瘤
九、瘤样病变
组织学分类
1.上皮性肿瘤：
1) 最常见 ：50%~70%
2)恶性中占 85%~90%
3)体腔上皮具分化潜能
2.生殖细胞肿瘤：
1)占20%~40%
2)有发生所有组织的潜能
组织学分类
3.性索间质肿瘤：
1)占5%
2)功能性肿瘤
4.转移性肿瘤： 1)占5%~10%
2)原发部位：胃肠道、乳腺
良性肿瘤
生长慢
早期：无症状，检查发现
发展：腹胀、肿块，若蒂长可“漫游”腹
腔； 压迫症状
体征：一侧或双侧肿物，光滑，活动， 多囊性
恶性肿瘤
1.症状：
典型：腹胀、腹部肿块，腹水
其他：疼痛、下肢水肿、性激素过多症
状， 恶病质
2. 体征：盆腔结节 （三合诊），肿物为双侧，实
性为主，不活动
三、并 发 症
蒂扭转
破裂
感染
恶变
第二节、卵巢上皮性肿瘤
发病年龄：多为30~60岁
良性、交界性、恶性
浆液性肿瘤：向输卵管上皮分化
粘液性肿瘤：向宫颈管上皮分化
卵巢子宫内膜样肿瘤：向子宫内膜分化
1.浆液性肿瘤
1）浆液性囊腺瘤(serous cystadenoma)：常见-- 25%
特点：单侧、囊性、壁薄、大小不一
分型：单纯性；乳头状（砂粒体）
卵巢浆液性囊腺瘤
[标本] 圆形薄壁囊肿，外表光滑。
内含透明清亮液。
[病理] 单纯性浆液性囊腺瘤
1.浆液性肿瘤
2）交界性浆液性囊腺瘤
(borderline serous cystadenoma) ：
特点：多为双侧、有乳头生长
交界性肿瘤：上皮细胞增生活跃（复层不超过3层），核轻度异型，核分裂象增加（<1/HP），但无间质浸润。是低度潜在恶性肿瘤，生长缓慢，转移率低，复发迟
1.浆液性肿瘤
3）浆液性囊腺癌
（serous cystadenocarcinoma）：
最常见 ，占卵巢恶性肿瘤 40%~50%
特点： 双侧、囊实相间（混合性）、
腔内充满乳头、质脆、出血、
恶性程度高（5年存活率20-30%）
卵巢浆液性囊腺癌
卵巢乳头状浆液性囊腺癌
2.粘液性肿瘤
1）粘液性囊腺瘤(mucinous cystadenoma) ：常见，20%
特点： 单侧、多房、灰白色、体积大或巨大、 囊内充满粘液
腹膜粘液瘤
卵巢粘液性囊腺瘤
2.粘液性肿瘤
2）交界性粘液性囊腺瘤
较大、多房、
实质区出现
有乳头生长
2.粘液性肿瘤
3）粘液性囊腺癌：占卵巢恶性肿瘤 10%
特点： 单侧、混合性、乳头生长、粘液混浊或血性、预后较浆液性囊腺癌好（五年存活率 40%~50%）
卵巢粘液性囊腺癌
卵巢粘液性囊腺癌
卵巢粘液性囊腺癌
3.卵巢子宫内膜样肿瘤
良性、交界性少见
卵巢内膜样癌：占卵巢恶性肿瘤 10%~24%
特点： 单侧、中等大、囊性或实性、
囊液血性、镜下似子宫内膜癌、
常并发子宫内膜癌，不宜鉴别。
预后好（5年存活率40%~50%）
１、良性肿瘤：手术治疗 （开腹或腹腔镜手术）
若直径<5cm， 不能除外瘤样病变，可短期观察；
手术治疗（见表）
良性卵巢上皮性肿瘤治疗
一般情况 手术
年轻单侧卵巢肿瘤患者 患侧卵巢切除术或
肿瘤剥除术
年轻双侧卵巢肿瘤患者 双侧肿瘤剥除术
绝经后卵巢肿瘤患者 子宫及双附件切除术
2.恶性卵巢上皮性肿瘤的治疗 ---手术为主，辅以化、放疗 及其它综合治疗
（１）手术治疗： 主要手段
I -Ⅱ期 行全面确定分期的手术
全子宫及双侧附件切除 术、
大网膜、盆腹淋巴结切除、等
III期及以上 肿瘤细胞减灭术
或先期化疗1-2疗程
保留生育功能的条件:
患者年轻、渴望生育
Ia期、分化较好G1；
术中对侧卵巢外观正常；
术后有条件随访者。
（２）化疗：
主要的辅助治疗：卵巢上皮性癌对化疗较敏感，即使已有广泛转移也能取得一定疗效。
常用药物：铂类药、烷化剂、 抗代谢药
抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物成分
途径：腹腔、静脉
常用方案：TＣ、TＰ 、PC
（3）免疫、靶向治疗
靶向治疗药物：抗血管生成剂、络胺酸激酶抑制剂、单克隆抗体等
基因重组集落刺激因子
3 交界性肿瘤
治疗基本同卵巢癌，以手术为主，辅助治疗有争议。
第三节、卵巢非上皮性肿瘤
畸胎瘤
无性细胞瘤
卵黄囊瘤
（内胚窦瘤）
畸胎瘤（teratoma）
多胚层组织构成
1.成熟畸胎瘤（皮样囊肿）：良性
特点：1.最常见：占卵巢肿瘤10%~20%，
占生殖细胞肿瘤的85%~97%。
2.发病年龄：任何年龄，20~40居多
3.单侧（双侧10%~17%）
4.高度特异性畸胎瘤（卵巢甲状腺肿）
5.恶变率：2%~4%， “头节”上皮易恶变
卵巢良性囊性畸胎瘤
畸胎瘤
2.未成熟畸胎瘤：恶性（含原始神经组织）
特点：1. 好发青少年，11~19岁
2. 单侧、实性（少部分囊性）
3.恶性程度的逆转现象 （复发后再次手术可见未成熟肿瘤组织具有向成熟转化的特点）
无性细胞瘤
中度恶性，占卵巢恶性肿瘤 5%
好发于青春期及生育期
单侧、实性、中等大小
放疗特敏感
预后好（五年存活率90%）
卵黄囊瘤 （内胚窦瘤 ）
恶性度高（卵黄囊瘤）
多见于儿童及年轻妇女
单侧、较大、部分囊性
产生AFP
肿瘤生长迅速，预后差
卵巢内胚窦肿瘤
恶性生殖细胞肿瘤治疗
（1）手术治疗
I 期 希望生育 患侧附件切除术
不希望生育 全子宫双附件切除术
和确定分期的手术
晚期 肿瘤细胞减灭术，且对于复发的仍主
张积极手术治疗
颗粒细胞瘤
卵泡膜细胞瘤
卵巢纤维瘤
支持细胞-间质细胞瘤（睾丸母细胞瘤）
两性母细胞瘤
1. 颗粒细胞瘤 3%~6%
低度恶性
产生雌激素——女性化
易合并子宫内膜癌
好发年龄45~55岁
单侧、实性为主、大小不一
预后好：五年存活率>80%
卵巢性索间质肿瘤
2. 卵泡膜细胞瘤
良性肿瘤
单侧、实性
产生雌激素——女性化， 腺癌
3. 纤维瘤
良性肿瘤
单侧、实性、坚硬
Meigs 综合症，伴有胸水和腹水，术后消失
卵巢纤维瘤
卵巢性索间质肿瘤
4.支持细胞-间质细胞瘤-- (睾丸母细胞瘤)
多为良性
单侧、小、实性为主
产生雄激素—男性化
恶性的性索间质肿瘤治疗
（1）手术治疗
I 期 希望生育 患侧附件切除术
不希望生育 全子宫双附件切除术
和确定分期的手术
晚期 肿瘤细胞减灭术， 且对于复发的仍主
张积极手术治疗
第三节、卵巢非上皮性肿瘤
5%~10%
原发部位：乳腺、胃肠道、生殖道等
库肯勃氏瘤(Krukenberg tumor) 双侧、肾形、实性、印戒细胞
预后差
卵巢库肯勃格氏瘤
卵巢库肯勃格氏瘤
预 后
分期
5年生存率：Ⅰ:90% Ⅲ ：30-40% Ⅳ：10%
组织学分类
分级：分化好，预后好
治疗方式：满意减瘤术，化疗敏感，预后好
预 防
普查
早发现、处理
避孕药，饮食
Question
最常见的卵巢恶性肿瘤
最常见的卵巢良性肿瘤
对放疗特别敏感的卵巢肿瘤
能产生AFP的卵巢肿瘤
好发于青少年的卵巢肿瘤
可产生性激素的卵巢肿瘤
可产生Meigs症的卵巢肿瘤
良恶性鉴别
恶性肿瘤分期
重点
组织分类
常见卵巢肿瘤
转移途径及分期
并发症
良恶性鉴别
治疗
展开
