关于卵巢肿瘤的影像学表现的PPT

这是一个关于卵巢肿瘤的影像学表现的PPT，这个PPT包含了按肿瘤细胞起源分类，良、恶性上皮性肿瘤的区别，透明细胞癌，Brenner 肿瘤(卵巢纤维上皮瘤)，生殖细胞肿瘤，非成熟畸胎瘤等内容。卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展，但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显，欢迎点击下载关于卵巢肿瘤的影像学表现的PPT哦。

关于卵巢肿瘤的影像学表现的PPT是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.

上海第二医科大学附属新华医院放射科wrP红软基地
张玉珍wrP红软基地
按肿瘤细胞起源分类wrP红软基地
上皮性肿瘤wrP红软基地
  浆液性囊腺瘤/癌 粘液性囊腺瘤/癌 wrP红软基地
  宫内膜样肿瘤 透明细胞肿瘤 wrP红软基地
  Brenner 肿瘤（卵巢纤维上皮瘤）wrP红软基地
生殖细胞肿瘤wrP红软基地
  成熟畸胎瘤  非成熟畸胎瘤wrP红软基地
  无性细胞瘤   内胚窦瘤  绒毛膜癌wrP红软基地
性索-间质肿瘤wrP红软基地
  纤维卵泡膜瘤 颗粒细胞瘤wrP红软基地
  硬化性间质瘤 Sertoli-Leydig细胞肿瘤 wrP红软基地
转移性肿瘤 wrP红软基地
一、上皮性肿瘤wrP红软基地
占卵巢肿瘤的60%wrP红软基地
85%恶性wrP红软基地
60～70岁多见wrP红软基地
良性   60%wrP红软基地
 交界性（低度恶性） 5%wrP红软基地
 恶性   35% wrP红软基地
浆液性和粘液性囊腺瘤/癌wrP红软基地
良、恶性上皮性肿瘤的区别wrP红软基地
卵巢宫内膜样癌wrP红软基地
占10～15% wrP红软基地
其中15～30%与子宫内膜癌及子宫内膜增生同时发生wrP红软基地
几乎所有都有子宫内膜异位产生；wrP红软基地
30～50%病例见双侧卵巢受累wrP红软基地
影像学表现wrP红软基地
非特异，较大囊实性肿块，并可见子宫内膜增厚wrP红软基地
透明细胞癌wrP红软基地
占5%wrP红软基地
75%分期为I期，预后较好，全部由子宫内膜异位发展而来wrP红软基地
影像学表现wrP红软基地
单房及大囊内含有实质性突起，囊边缘光滑，囊内信号（T1W）从低到很高，实质性突起类圆形，数量少wrP红软基地
影像学表现与低度恶性浆液性肿瘤及浆液性囊腺癌相似，鉴别诊断中需考虑透明细胞癌wrP红软基地
Brenner 肿瘤(卵巢纤维上皮瘤)wrP红软基地
占2~3%wrP红软基地
很少恶性wrP红软基地
由含有浓厚基质的移行细胞组成，一般<2cm，偶然发现wrP红软基地
影像学表现：wrP红软基地
多房囊实性肿块或小实质性肿块wrP红软基地
CT中等强化，可有钙化wrP红软基地
MRI低信号（含纤维基质），类似纤维瘤wrP红软基地
二、 生殖细胞肿瘤wrP红软基地
第二类常见卵巢肿瘤，占15～20%wrP红软基地
成熟畸胎瘤为良性，其余为恶性，占恶性卵巢肿瘤的5%wrP红软基地
影像学表现wrP红软基地
较大非特异性混合性肿块，但以实质成分为主wrP红软基地
AFP、HCG升高帮助诊断 wrP红软基地
成熟畸胎瘤wrP红软基地
非成熟畸胎瘤wrP红软基地
占畸胎瘤<1%wrP红软基地
发病年龄<20岁wrP红软基地
良、恶性畸胎瘤区别wrP红软基地
肿瘤成分wrP红软基地
钙化分布wrP红软基地
脂肪密度及信号wrP红软基地
无性细胞瘤wrP红软基地
年轻女性多见wrP红软基地
瘤组织形态类同于睾丸精原细胞瘤，无内分泌功能。但5%肿瘤内含合胞体滋养层细胞，能产生HCGwrP红软基地
影像学表现wrP红软基地
分叶状实质性肿块内纤维血管分隔，瘤内有出血或坏死及斑点状钙化wrP红软基地
内胚窦瘤wrP红软基地
现称卵黄囊瘤wrP红软基地
20岁左右wrP红软基地
生长快，预后差wrP红软基地
AFP升高wrP红软基地
影像学表现wrP红软基地
巨大混合性盆腔肿块，可延伸至腹部wrP红软基地
三、 性索-间质肿瘤wrP红软基地
占8%wrP红软基地
影响各年龄段wrP红软基地
由胚胎性腺体腔上皮（性索）的特异性间质细胞衍化而来wrP红软基地
包括颗粒细胞、卵泡膜细胞、成纤维细胞、睾丸支持细胞（ Sertoli’s cells）和睾丸间质细胞（Leydig’s cells）wrP红软基地
大部分为良性肿瘤：纤维卵泡瘤，硬化性间质瘤 wrP红软基地
颗粒细胞瘤wrP红软基地
最常见性索-间质肿瘤，最常见的产生雌激素的肿瘤，分为成人型、幼年型。wrP红软基地
多发生于绝经期及绝经后妇女wrP红软基地
高雌激素水平产生子宫内膜增生、息肉、癌，子宫增大、内膜增厚、出血。wrP红软基地
3～25%病例产生子宫内膜癌。wrP红软基地
影像学表现wrP红软基地
实质性肿块内有不同程度出血、纤维变、分叶囊性变，使肿瘤信号不均或完全为囊性肿瘤wrP红软基地
纤维卵泡瘤wrP红软基地
纤维瘤和卵泡膜瘤为良性肿瘤wrP红软基地
卵泡膜瘤由富含脂质的间质细胞构成，有雌激素活性wrP红软基地
纤维瘤没有卵泡膜细胞，没有雌激素活性wrP红软基地
发生于绝经期或绝经后妇女wrP红软基地
纤维瘤是最常见的性索-间质肿瘤，由成纤维细胞和胶质组成wrP红软基地
实质性肿瘤，表现类似于恶性卵巢肿瘤，会产生腹水和Meig’s综合征 wrP红软基地
纤维卵泡瘤wrP红软基地
影像学表现wrP红软基地
CT：密度均匀的实质性肿块，延迟增强，可见钙化wrP红软基地
MR：T1W低信号，T2W很低信号，散在高信号代表水肿或囊性变wrP红软基地
卵巢肿瘤内含有纤维成分的有：纤维瘤、纤维卵泡瘤、囊性纤维腺瘤和Brenner肿瘤，纤维成分在T2W呈低信号wrP红软基地
鉴别诊断：有蒂的浆膜下子宫平滑肌瘤和阔韧带的平滑肌瘤wrP红软基地
浆膜下肌瘤由子宫动脉供血，卵巢肿瘤由卵巢动脉供血wrP红软基地
观察子宫或卵巢肿瘤表面血管，可区别卵巢纤维瘤和平滑肌瘤wrP红软基地
硬化性间质瘤wrP红软基地
少见的良性肿瘤wrP红软基地
80%发生于20～30岁女性wrP红软基地
影像学表现wrP红软基地
T2W：较大，信号不均匀，有高信号的囊性成分，实质成分呈中等信号至高信号wrP红软基地
动态增强：呈现周围向中心强化过程（血管位于周围，中央为胶原成分）wrP红软基地
鉴别于纤维瘤——强化程度不及硬化性间质瘤wrP红软基地
Sertoli－Leydig细胞肿瘤wrP红软基地
发生于30岁以下的女性wrP红软基地
低度恶性，占0.5％，引起男性化wrP红软基地
30％有激素活性wrP红软基地
多种组织成分：癌、间充质、粘液样上皮组织wrP红软基地
影像学表现wrP红软基地
边缘清晰，有强化的肿瘤，内有囊性变wrP红软基地
Collision肿瘤wrP红软基地
少见wrP红软基地
两种肿瘤共存，但组织学表现截然不同wrP红软基地
四、转移性肿瘤wrP红软基地
主要发生于胃和结肠肿瘤转移wrP红软基地
其次为乳腺、肺和对侧卵巢肿瘤wrP红软基地
占卵巢肿瘤的10％wrP红软基地
鉴别原发或转移性对临床治疗和预后有意义wrP红软基地
转移瘤影像学表现无特异性，可以是实质性肿瘤或囊实性混合性肿瘤wrP红软基地
Krukenberg肿瘤：起源于胃肠道，有分泌粘液的印戒细胞，双侧性，T1W、T2W实质部分低信号，内部有高信号粘液成分wrP红软基地
鉴别诊断 wrP红软基地
浆液性囊腺瘤wrP红软基地
薄壁，单房或多房肿瘤，内充满浆液，有时与囊肿或缺乏壁结节的成熟畸胎瘤相似wrP红软基地
粘液性囊腺瘤wrP红软基地
相对少见，多房，较大，有时与囊肿或缺乏壁结节的成熟畸胎瘤相似wrP红软基地
恶性上皮性肿瘤特征wrP红软基地
厚而不规则的壁，厚的分隔，乳头状突起，大的软组织成分伴有坏死wrP红软基地
鉴别诊断wrP红软基地
卵巢肿瘤伴有子宫内膜增生或癌wrP红软基地
卵巢宫内膜样癌，颗粒细胞肿瘤，偶尔见于卵泡膜瘤和纤维卵泡瘤wrP红软基地
实质性肿瘤在T2W含有低信号wrP红软基地
纤维瘤，Brenner肿瘤，偶尔见于纤维卵泡瘤wrP红软基地
虽然非常少见，卵巢宫内膜样癌是继透明细胞癌后起源于子宫内膜异位的最常见的恶性肿瘤wrP红软基地
鉴别诊断wrP红软基地
脂肪密度或信号出现是畸胎瘤的特异性诊断，成熟畸胎瘤呈囊性成分为主内含钙化，不成熟畸胎瘤以实质成分为主内伴小的脂肪及散在钙化灶 wrP红软基地
恶性生殖细胞瘤包括无性细胞瘤和内胚窦瘤等，前者内含纤维血管间隔；后者呈大的以实质为主肿块，发生于年轻女性，20～30岁，血清学检查有益于诊断wrP红软基地
有明显强化的卵巢肿瘤不多见，有硬纤维间质瘤，Sertoil－Leydig瘤，纤维囊性瘤wrP红软基地
鉴别诊断wrP红软基地
含有钙化的肿瘤有浆液性上皮瘤，纤维卵泡瘤，成熟和不成熟畸胎瘤，Brenner肿瘤wrP红软基地
双侧性肿瘤考虑转移性和浆液性上皮样肿瘤wrP红软基地
卵巢肿瘤不能归入一种组织类型，需考虑Collision肿瘤wrP红软基地
结论wrP红软基地
上皮性wrP红软基地
最常见，囊性为主，单房或多房，如果为恶性，则实质成分为主，乳头状突起是一个明显特征，多发乳头状突起表明是低度恶性或恶性肿瘤wrP红软基地
结论wrP红软基地
生殖细胞瘤wrP红软基地
CT、MR中畸胎瘤含有脂肪成分，恶性生殖细胞肿瘤为大的混合性（囊实性）肿块，肿瘤标记（AFP、HCG）有助诊断wrP红软基地
结论wrP红软基地
性索－间质肿瘤wrP红软基地
小的实质性肿瘤到大的多囊性肿块wrP红软基地
颗粒细胞瘤通常较大，多囊性肿块内含实质部分wrP红软基地
纤维卵泡瘤、硬化性间质瘤及Sertoli－Leydig呈实质性肿块wrP红软基地
纤维瘤T2W呈低信号wrP红软基地
硬化性间质瘤有明显强化wrP红软基地
谢谢！wrP红软基地
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