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简介
这是一个关于高尿酸血症-优立通PPT课件，这个ppt包含了高尿酸血症的发病机理、诊断标准，高尿酸血症与肾脏病的相关性，痛风性肾病，急性尿酸性肾病，尿酸性肾结石等内容。痛风性肾病：慢性间质性肾炎，结晶在髓质沉积是皮质的8倍以上（乳头部Na+高，易形成尿酸钠），尿酸盐肾病是严重痛风的后期表现。急性尿酸性肾病：急性梗阻性肾病，尿酸与尿酸盐相比更不溶于水，pH改变可引起饱和度改变，急性高尿酸血症时尿酸结晶可在肾集合系统及输尿管沉积。尿酸性肾结石：发生率是正常人的200倍，84%为单纯性尿酸结石，持续酸性尿使尿酸结石易于形成，欢迎点击下载高尿酸血症-优立通PPT课件哦。
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目录
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HUA是肾病的独立危险因素 严重影响肾功能
HUA增加肾衰风险
入选49413例成年人的流调显示，与血尿酸水平在5.0-6.4mg/dL的人群相比，血尿酸＞8.5mg/dL者患肾衰竭的风险增加了7倍。
肾脏损害
痛风性肾病：慢性间质性肾炎，结晶在髓质沉积是皮质的8倍以上（乳头部Na+高，易形成尿酸钠），尿酸盐肾病是严重痛风的后期表现。
急性尿酸性肾病：急性梗阻性肾病，尿酸与尿酸盐相比更不溶于水，pH改变可引起饱和度改变，急性高尿酸血症时尿酸结晶可在肾集合系统及输尿管沉积。
尿酸性肾结石：发生率是正常人的200倍，84%为单纯性尿酸结石，持续酸性尿使尿酸结石易于形成。
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高尿酸成因
含高嘌呤的食物
尤其是各种动物内脏（如脑、肝、肾、心) 、肉汤
和啤酒等嘌呤含量极高，每100克中含150~1000毫克嘌呤。
目前市场上降尿酸药物的不足
痛风治疗史上的突破
2012ACR指南推荐首选降尿酸药物 ——
黄嘌呤氧化酶抑制剂
- 非布司他（非布索坦，febuxostat） （A）
- 别嘌呤醇（A）
同时抑制氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶(XO)
→ 高效抑制，具有强力降低尿酸的作用；
小剂量即可发挥较高活性，相对安全。
→ 对轻中度肾功能不全者安全有效，无需调整剂量，且耐受性良好
→ 对于不适合于别嘌呤醇治疗的患者疗效确切，且安全，耐受性良好
药代动力学
吸收：生物利用度47%。食物不影响其降尿血酸效果
分布：血浆蛋白结合率99.2％
半衰期 ：5～8h
代谢：药物主要经肝脏代谢
排泄：非布司他通过肝脏和肾脏途径进行消除。代谢后的非活性物质49%通过肾脏排泄、45%经过粪便排泄，属于多途径排泄
随机， 双盲，多中心研究
非布司他具有肾脏保护作用，可抑制氧化压力
FOCUS的事后分析：非布司他治疗的患者， sUA每降低1 mg/dL，eGFR相对于未治疗情况下，能改善1 mL/min。
欧洲指南推荐非布司他是治疗痛风的新选择
非布司他，也是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，具有不同于别嘌醇的作用机制，对于轻中度肾脏或肝脏损害的患者来说，剂量不需改变
非布司他40 mg对 80 mg 和120 mg 均有长效
美国指南推荐非布司他是治疗痛风的新选择
2012ACR指南ULT治疗方案选择
非布司他-高尿酸血症.痛风治疗首选
优立通®—高尿酸血症、痛风患者治疗方案
优立通®（非布司他片）简明处方资料
【药品名称】 通用名称：非布司他片
英文名称： Febuxostat Tablets
【适 应 症】 适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。
【用法用量】 非布司他片的口服推荐剂量为40 mg 或80 mg，每日一次。
特殊人群：
肝功能不全者：轻、中度的肝功能不全（Child-PughA、B级）的患者无需改变剂量
肾功能不全者：轻、中度的肾功能不全（Clcr30-89ml/min）的患者无需改变剂量。
【不良反应】不良反应大多为轻度和一过性的，最常见的是肝功能异常，还有腹泻、恶心，皮疹及关节痛。
【禁 忌】禁止与硫唑嘌呤和巯嘌呤合用。
【规 格】 40 mg 80mg
【包 装】 铝塑包装 40 mg：8片/板，2板/盒。
80 mg：6片/板，1板/盒。
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