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简介
这是一个关于性早熟的病因学研究现状PPT课件，这个ppt包含了定义，分类和病因，先天性肾上腺皮质增生症，假性性早熟，病因诊断，特发性或体质性性早熟，真性性早熟等内容。女性下丘脑—垂体—卵巢轴的功能自胎儿起已建立，儿童期只是停留在抑制状态，当抑制状态被解除即可出现青春发育提前。由于女性下丘脑—垂体—卵巢轴的生理特点，女性易发生同性性早熟。 同性性早熟的病因定位诊断常存在困难，但鉴别诊断是临床处理的关键。TPP与PPP的根本区别在于有无下丘脑—垂体—卵巢轴的过早激活。可通过GnRH兴奋试验的反应类型进行判断：TPP呈成人反应型，PPP反应呈低下。更多内容，欢迎点击下载性早熟的病因学研究现状PPT课件哦。
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性早熟的病因学研究现状
浙江大学医学院附属妇产科医院
一、 定义：
任何一个性征出现的年龄早于正常人 群的平均年龄二个标准差为性早熟。
总发生率约为儿童的1:5000~1:10000
女性多于男性，女：男~10：1
性早熟包括同性性早熟，异性性早熟
女性同性性早熟症是指女童8岁前出现 女性第二性征（乳房发育，小阴唇增大等）或10岁前月经初潮。
二、分类和病因
（一） 分类：
完全性同性性早熟
真性性早熟（TPP，True precocious puberty）(中枢性，GnRH依赖性性早熟)
占性早熟的80%
不完全性同性性早熟
假性性早熟（PPP，Pseudo Precocious Puberty）(外周性，非GnRH依赖性性早熟)
约占性早熟的20%
（二）病因
真性性早熟（TPP）：
1. 中枢性（脑性性早熟）
头部肿瘤：下丘脑胶质瘤，错构瘤， 星形胶质细胞瘤，松果区神经纤维瘤， 生殖细胞瘤，其他有视神经胶质瘤，颅咽管瘤等。
中枢神经的其他疾病：感染（脑炎、脑脓肿），蛛网膜囊肿，外伤，手术，脑积水等。
2. 先天性肾上腺皮质增生症：
若在4~8岁后才用皮质激素治疗，则解除了中枢雄激素的反馈抑制后可引起TPP。
3. 原发性甲状腺功能低减症：
过高的TSH对FSH受体的交叉作用。
4.特发性或体质性性早熟：有报道约占60%。
有家族性和非家族性。
女性下丘脑—垂体—卵巢轴的功能自胎儿起已建立，儿童期只是停留在抑制状态，当抑制状态被解除即可出现青春发育提前。由于女性下丘脑—垂体—卵巢轴的生理特点，女性易发生同性性早熟。
5. 少见的异位绒癌，肝细胞癌，畸胎瘤有分泌GnRH而引起TPP
假性性早熟（PPP）：
1.外源性雌激素：含雌激素的药物，保 健品，化妆品等。产后哺乳期母亲已来月经，母体内高雌激素水平等。
2.内源性雌激素：卵巢分泌雌激素的肿瘤，或肾上腺分泌雌激素的瘤等。
3.卵巢多发性滤泡囊肿：机制尚不清楚。
4. McCune Albright综合征：是一种先天性，全身性，多发性骨纤维性发育不良疾病（Polyostotic fibrous dysplasia）.
由三联征组成：
一个或多个内分泌腺自主性功能亢进
多发性骨纤维异样增殖
边缘不整形的皮肤咖啡色色素斑。
5、乳房早熟：8岁前单独出现乳房发育（双侧或单侧）。病源尚不清楚。有时是性早熟的先驱，是TPP的早期症状，应注意随诊观察。
6、一过性的性早熟：可能与垂体FSH水平的不规则波动有关。可有乳房发育，阴道出血，GnRH兴奋试验为青春前反应。
三、 病因诊断：
同性性早熟的病因定位诊断常存在困难，但鉴别诊断是临床处理的关键。TPP与PPP的根本区别在于有无下丘脑—垂体—卵巢轴的过早激活。可通过GnRH兴奋试验的反应类型进行判断：TPP呈成人反应型，PPP反应呈低下。
此外可作B超，头颅CT，MRI，实验室检查：E，FSH，LH，PRL，TSH，T3，T4等。
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