水痘和带状疱疹课件PPT模板

这是一个关于水痘和带状疱疹课件PPT模板，主要是了解疱疹病毒，共同特性，生物学性状，诊断和治疗等内容。水痘一带状疱疹病毒（varicella —zoster virus,VZV）可由同一种病毒引起两种不同的病症。在儿童初次感染引起水痘，而潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引起起带状疱疹，多见于成年人和老年人。本病毒基本性状与hsv相似。只有一个血清型，一般动物和鸡胚对VZV不敏感，在人或猴纤椎母细胞中增殖，并缓慢产生细胞病变，形成多核巨细胞，受感染细胞核内，可见嗜酸性包涵体。

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共同特性
病毒在细胞核内复制和装配，通过核膜出芽，由胞吐或细胞溶解方式释放病毒；病毒可通过细胞间桥直接扩散，感染细胞可与邻近未感染的细胞融合，形成多核巨细胞；
可表现为溶细胞性感染（增殖性感染）、潜伏性感染、整合感染、先天性感染。
疱疹病毒的复制
水痘－带状疱疹病毒（VZV，HHV-3）
人是VZV的唯一自然宿主
同一种病毒引起两种不同的病症（儿童原发感染引起水痘，病愈后潜伏在体内，潜伏病毒激活后引起带状疱疹）
■生物学性状
只有一个血清型
能在胚胎组织细胞中增殖，形成嗜酸性包涵体和多核巨细胞，但CPE出现缓慢
病毒编码胸苷激酶，对抗病毒药物敏感
潜伏于脊髓后根神经细胞，可引起复发性感染
皮肤损伤以水疱为特征；原发感染由呼吸道传播，经病毒血症播散至皮肤
■致病性
感染类型
1.原发感染
传染源：水痘患者（上呼吸道分泌物、水疱液）、带状疱疹患
        者（水疱）
传播途径：飞沫、直接接触
易感人群：儿童（3-9岁）
流行季节：冬春季
临床表现：皮疹呈向心性分布，躯干比面部和四肢多；发热；
                 儿童水痘一般为自限性，症状较轻；成人水痘症状
                 较重；孕妇患水痘可致胎儿畸形、流产或死胎。患
                 者细胞免疫缺陷易得重症水痘。
2.复发性感染
  潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中的病毒，在一定条件下，可被激活，沿感觉神经轴突到达相应皮肤，在细胞内增殖引起水疱。因沿感觉神经支配的皮肤分布，串联成带状，称为带状疱疹（剧痛）。
■免疫性
VZV可编码有助于免疫逃逸的产物
干扰素
体液免疫
细胞免疫
■微生物学检测
临床表现都较典型，无需做微生物学诊断
取疱疹基底部标本、皮肤刮取物、水疱液等做HE染色，检查核内嗜酸性包涵体和多核巨细胞；或免疫检测VZV抗原
■防治原则
VZV减毒活疫苗用于特异性预防
接触病毒72-96小时以内，可用VZVIg（带状疱疹高效价免疫球蛋白）做被动免疫，VZVIg无治疗和预防复发（带状疱疹的作用）
阿昔洛韦等核苷类似物治疗效果好