水痘带状疱疹病毒ppt模板素材

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水痘和带状疱疹
水痘和带状疱疹是由同一病毒，即水痘-带状疱疹病毒感染所引起的，临床表现不同的两种疾病。
水痘：是VZV的一种原发性感染，多见于儿童。
带状疱疹：儿童时期患过水痘，病毒可潜伏在脊髓后根  神经节或者颅神经的感觉神经节等部位，当机体受到某些刺激，细胞免疫功能损害或低下等，均可诱发带状疱疹。
流行病学
一、传染源——水痘和带状疱疹病人，从病前1-2天至疱疹结痂为止
二、传播途径——空气飞沫呼吸道传播、疱浆接触传播
三、人群易感性——大于6月的人群普遍易感
四、流行季节——全年，主要冬春两季
发病机制
水痘病毒→呼吸道黏膜细胞↑→血液(第一次病毒血症）→单核—吞噬细胞系统↑血液(第二次病毒血症）→全身扩散→各器官病变。
主要损害部位在皮肤，偶尔累及内脏。皮疹分批出现与间隙性病毒血症相一致。皮疹出现1~4天后，产生特异性细胞免疫和抗体，病毒血症消失，症状随之缓解。
病理解剖
疱疹：表皮的棘状细胞层，呈退行性变和水肿。由于细胞裂解、液化和组织液的渗入，形成水疱。
黏膜病变与皮疹类似。
有免疫缺陷或免疫功能受抑制者可发生全身播散性水痘。
临床表现
１、典型水痘
　　潜伏期：2周
　　前驱期：1天，表现发热、全身不适，　
　　　　　　食欲不振等。
出疹期
　   形态：红色斑丘疹→椭圆型水滴样小水泡，周围红晕    
      →水疱内容物变浑浊，水疱易破溃→结痂。
　
　　皮疹脱痂后：一般不留瘢痕。
　　黏膜皮疹：口腔、结膜、生殖器等处，浅溃疡。
　　水痘皮疹的特征：
　（１）部位：躯干部→面部→四肢，呈向心性分布。　
　（２）皮疹演变过程：快慢不一，故同一时间内可见上述形态皮疹同时存在。
２、重症水痘
　
发生条件：白血病、淋巴瘤等恶性病；免疫功能受损病儿。
表现：高热，出疹1周后体温40~410c，全身中毒症状， 皮疹融合，形成大疱型疱疹，或出血性皮疹，呈离心性分布，常伴有血小板减少而发生爆发性紫癜。
先天性水痘:
母亲妊娠期患水痘可累及胎儿。与母亲妊娠时间有关。
　１、若在妊娠的头4个月，则可能发生先天性水痘综合征。
　　　表现：出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等。
　２、在产前4天以内，新生儿常于出生后4~5天
　　　发病，易形成播散性水痘，病死率25%~30%。
　３、新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹
实验室检查