休克病人的抢救ppt

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休克的相关知识 kVw红软基地
休克kVw红软基地
4、内脏器官继发性损害 kVw红软基地
肾脏  急性肾功能衰竭--死亡主要原因kVw红软基地
肺脏  急性呼吸功能衰竭 kVw红软基地
心脏  心功能下降kVw红软基地
 脑     功能障碍kVw红软基地
消化道  粘膜上皮细胞屏障功能受损kVw红软基地
肝功能  内毒素血症kVw红软基地
1、临床观察kVw红软基地
  原则kVw红软基地
一看：看意识、肤色、甲床、颈静脉、呼吸kVw红软基地
二摸：摸肢体温度、湿度和脉搏kVw红软基地
三测：测血压和脉压kVw红软基地
四量：尿量kVw红软基地
2、血流动力学监测kVw红软基地
中心静脉压 CVP   kVw红软基地
 肺毛细血管楔压PCWP kVw红软基地
 心排血量COkVw红软基地
 心脏指数CIkVw红软基地
 休克指数＝脉搏／收缩压（mmHg）kVw红软基地
   3、实验室检查kVw红软基地
血常规  失血性、感染性休克kVw红软基地
动脉血气分析 了解组织供氧情况及酸碱平衡情况kVw红软基地
动脉血乳酸盐测定 估计休克和复苏的变化趋势kVw红软基地
电解质kVw红软基地
DIC的检测  kVw红软基地
五、救治与护理 kVw红软基地
1、救护原则kVw红软基地
   1）紧急处理kVw红软基地
保持病人安静，就地抢救kVw红软基地
休克卧位：头、腿抬高30°kVw红软基地
保持呼吸道通畅kVw红软基地
建立2条V通道kVw红软基地
止血：压迫止血或使用止血带  手术治疗kVw红软基地
镇痛kVw红软基地
保暖：加被保暖kVw红软基地
采集血标本，查血型、配血kVw红软基地
监测CVP、肾功、ECG、出入量kVw红软基地
2）补充血容量kVw红软基地
 3）用药kVw红软基地
血管扩张剂：微血管痉挛收缩阶段 kVw红软基地
            提高组织灌注kVw红软基地
            补足有效血容量kVw红软基地
4）纠正酸碱失衡kVw红软基地
5）改善各器官功能 kVw红软基地
6）防治DICkVw红软基地
7）病因救治kVw红软基地
2、护理措施kVw红软基地
3）改善组织灌流量的护理kVw红软基地
使用扩血管药物（血容量补足）kVw红软基地
适时停用缩血管药物kVw红软基地
小剂量，低浓度，慢速度kVw红软基地
4）体温变化异常的护理kVw红软基地
失血性休克：体温偏低kVw红软基地
              提高室温，用棉被保暖kVw红软基地
              不用热水袋、电热毯kVw红软基地
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