休克病人的抢救ppt

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休克的相关知识 d63红软基地
休克d63红软基地
4、内脏器官继发性损害 d63红软基地
肾脏  急性肾功能衰竭--死亡主要原因d63红软基地
肺脏  急性呼吸功能衰竭 d63红软基地
心脏  心功能下降d63红软基地
 脑     功能障碍d63红软基地
消化道  粘膜上皮细胞屏障功能受损d63红软基地
肝功能  内毒素血症d63红软基地
1、临床观察d63红软基地
  原则d63红软基地
一看：看意识、肤色、甲床、颈静脉、呼吸d63红软基地
二摸：摸肢体温度、湿度和脉搏d63红软基地
三测：测血压和脉压d63红软基地
四量：尿量d63红软基地
2、血流动力学监测d63红软基地
中心静脉压 CVP   d63红软基地
 肺毛细血管楔压PCWP d63红软基地
 心排血量COd63红软基地
 心脏指数CId63红软基地
 休克指数＝脉搏／收缩压（mmHg）d63红软基地
   3、实验室检查d63红软基地
血常规  失血性、感染性休克d63红软基地
动脉血气分析 了解组织供氧情况及酸碱平衡情况d63红软基地
动脉血乳酸盐测定 估计休克和复苏的变化趋势d63红软基地
电解质d63红软基地
DIC的检测  d63红软基地
五、救治与护理 d63红软基地
1、救护原则d63红软基地
   1）紧急处理d63红软基地
保持病人安静，就地抢救d63红软基地
休克卧位：头、腿抬高30°d63红软基地
保持呼吸道通畅d63红软基地
建立2条V通道d63红软基地
止血：压迫止血或使用止血带  手术治疗d63红软基地
镇痛d63红软基地
保暖：加被保暖d63红软基地
采集血标本，查血型、配血d63红软基地
监测CVP、肾功、ECG、出入量d63红软基地
2）补充血容量d63红软基地
 3）用药d63红软基地
血管扩张剂：微血管痉挛收缩阶段 d63红软基地
            提高组织灌注d63红软基地
            补足有效血容量d63红软基地
4）纠正酸碱失衡d63红软基地
5）改善各器官功能 d63红软基地
6）防治DICd63红软基地
7）病因救治d63红软基地
2、护理措施d63红软基地
3）改善组织灌流量的护理d63红软基地
使用扩血管药物（血容量补足）d63红软基地
适时停用缩血管药物d63红软基地
小剂量，低浓度，慢速度d63红软基地
4）体温变化异常的护理d63红软基地
失血性休克：体温偏低d63红软基地
              提高室温，用棉被保暖d63红软基地
              不用热水袋、电热毯d63红软基地
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