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简介
这是一个关于copd护理查房ppt课件，主要介绍了定义；病因和发病机制；临床表现；并发症；COPD的治疗目标；护理诊断及措施；饮食指导；康复锻炼，COPD患者的护理 ICU 贺涛涛 授课内容定义病因和发病机制临床表现并发症治疗护理预防 一、概念阻塞性肺气肿，是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。主要累及肺脏，也可引起肺外的不良反应。 二、病因和发病机制一、外因 1.理化刺激因素： 吸烟 大气污染 职业性粉尘和化学物 室内空气污染 2.感染因素：细菌、病毒、支原体 二、内因 1.过敏因素： 部分哮支患者 2.自主神经功能失调 3.呼吸道防御功能减低 4.营养因素 5.遗传疾病分类 COPD --慢性阻塞性肺疾病 AECOPD --慢性阻塞性肺疾病急性加重期 COPD病程分期 急性加重期指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰和（或）喘息加重、痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等症状。稳定期指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微，欢迎点击下载copd护理查房ppt课件。
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COPD患者的护理 ICU 贺涛涛 授课内容定义病因和发病机制临床表现并发症治疗护理预防 一、概念阻塞性肺气肿，是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。主要累及肺脏，也可引起肺外的不良反应。 二、病因和发病机制一、外因 1.理化刺激因素： 吸烟 大气污染 职业性粉尘和化学物 室内空气污染 2.感染因素：细菌、病毒、支原体 二、内因 1.过敏因素： 部分哮支患者 2.自主神经功能失调 3.呼吸道防御功能减低 4.营养因素 5.遗传疾病分类 COPD --慢性阻塞性肺疾病 AECOPD --慢性阻塞性肺疾病急性加重期 COPD病程分期 急性加重期指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰和（或）喘息加重、痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等症状。稳定期指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。 三、临床表现具体临床表现四、并发症 1.自发性气胸 突发胸痛，气促加重 2.肺部急性感染 3.慢性肺源性心脏病 4.呼吸衰竭 COPD的治疗目标减慢疾病进展减轻症状增加运动耐量改善生活质量预防和治疗并发症预防和治疗急性加重降低死亡率 护理诊断及措施气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多、肺泡呼吸面积减少有关。 措施： 1.休息与活动 体位、活动量和环境 2.病情观察 观察症状、监测体征 3.用药护理 应用、效果、反应 饮食指导制定高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划舒适的就餐环境合适的饮食护理诊断及措施 4. 氧疗护理 用氧方法、观察症状 （1）鼻导管吸氧，氧流量1～2L/min （2）长期家庭氧疗（LTOT）持续低流量吸 氧，每日15h，对COPD慢性呼吸衰竭者 可提高生活质量和生存率。 LTOT指征 ①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症； ②PaO255～60mmHg，或SaO2<89％，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容>0.55）。 护理诊断及措施 5.呼吸功能锻炼 （1）缩唇呼吸 （2）膈式或腹式呼吸 护理诊断及措施清理呼吸道无效：与分泌物多而黏稠、气道湿度减低、无效咳嗽有关。 措施 1.病情观察：咳嗽、咳痰 2.用药护理： 可待因（止咳药）的疗效与不良反应 溴已新（祛痰药）的疗效与不良反应 3.保持呼吸道通畅： 湿化气道、有效咳嗽、物理方法 护理诊断及措施焦虑：与健康状况的改变、病情危重、经济负担有关。 护理措施 1.了解病人的心理状态及其原因 2.与家属和病人进行沟通 3.制定康复计划和协助康复活动 4. 教给病人缓解焦虑的方法 护理诊断及措施活动无耐力：与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。 护理措施： 1.解释活动对身体康复的意义，鼓励患者进行日常活动。 2.鼓励卧床患者适当床上活动，保持舒适体位。 3.进行呼吸功能训练。护理诊断及措施营养失调：低于机体需要量与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关。 护理措施： 1.评估患者营养状态并了解饮食习惯。 2.高热量、高蛋白、高维生素的饮食，避免产气食物。 3.呼吸困难并便秘者，应鼓励多饮水，多进食高膳食纤维的蔬菜及水果。并发肺心病，如出现腹水或水肿者，限制钠水的摄入。 4.进食采取半卧位或坐位，并嘱餐后2h内避免平卧姿势。 5.必要时遵医嘱静脉补充营养。 健康指导疾病预防 心理指导饮食指导康复锻炼家庭氧疗 疾病预防戒烟是预防COPD的重要措施。控制职业和环境污染。积极防治婴幼儿和儿童时期的呼吸系统感染。加强体育锻炼，增强机体免疫力。高危人群定期行肺功能监测。心理指导指导病人和家属了解有关本病知识。引导病人以积极的心态对待疾病。饮食指导制定高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划舒适的就餐环境合适的饮食康复锻炼锻炼计划：个体化。环境：空气新鲜、安静。锻炼方式：步行、慢跑、气功等。家庭氧疗指导病人和家属做到以下几点 ： ①了解氧疗的目的、必要性及注意事项； ②注意安全； ③氧疗装置定期更换、清洁、消毒。各种吸入剂的正确使用方法 1.压力定量气雾吸入器 使用此种吸入装置的气雾剂有万托林气雾剂、爱全乐气雾剂。使用方法为： 2.干粉吸入器 国内常用的干粉吸入器有两种： 储存剂量型涡流式 干粉吸入器， 俗称都保， 如普米克都保。
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