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简介
这是一个关于亚硝酸盐中毒解救PPT课件，这个ppt包含了概述，病因，发病机制，临床表现，诊断，治疗，注意事项，对症治疗，中毒预防等内容，预防措施:蔬菜应妥善保存，防止腐烂，不吃腐烂的蔬菜。食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用。勿食大量刚腌的菜，腌菜时盐应多放，至少腌至15天以上再食用；但现胞的菜，最好马上就吃，不能存放过久，腌菜时选用新鲜菜。不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜，或先用开水焊5分钟，弃汤后再烹调。肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定，不可多加；苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜。防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。含亚硝酸盐类植物性食物中毒西医治疗方法:治疗用亚甲蓝（美蓝）、葡萄糖溶液和维生素C，具体剂量和方法参见"高铁血红蛋白血症"中的治疗部分。预防肠原性青紫应不食变质陈腐的蔬菜和新近腌制的咸菜。经分析5～8天的腌菜中亚硝酸盐含量最高。苦井水、过夜的笼锅水含较多硝酸盐和亚硝酸盐，应严禁食用,欢迎点击下载亚硝酸盐中毒解救PPT课件哦。
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亚 硝 酸 盐 中 毒
概 述
又名肠源性青紫、乌嘴痧等，临床表现为高铁血红蛋白血症。
主要为亚硝酸钠（钾)，多
为白色结晶性粉末，味微
咸，易溶于水，生活中易
与食用盐混淆。
病 因
病因：
1、工业中毒罕见。
2、误将亚硝酸盐、工业用盐当作食盐。 3、饮用亚硝酸盐/硝酸盐含量高的苦井水、蒸锅水。 4、食用含亚硝酸盐/硝酸盐含量高的腌制食品。
注意事项：某些蔬菜和野菜、熟食含亚硝酸盐， 新鲜淹渍的咸菜、变质的熟剩菜，可由于硝酸盐还原菌的作用，使无毒的硝酸盐还原成有毒的亚硝酸盐。
发病机制
机制：亚硝酸盐与血红蛋白作用，使 正常的二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白而失去携氧能力；同时阻止HbO2释放氧，因而造成各种组织缺氧，特别是中枢神经系统；另外，可扩张周围血管，使血压降低。
中毒量：0.2～0.5g，致死量：1～2g。
临床表现
主要中毒症状为缺氧，临床表现为皮肤粘膜青紫及其他缺氧症状，与高铁血红蛋白浓度有关： 1、高铁血红蛋白达血红蛋白总量的10～15％：
口唇、指甲、全身皮肤粘膜青紫。
2、高铁血红蛋白达血红蛋白总量的30％以上：
头痛、头晕、精神萎靡、心动过速、反应迟钝、乏力等。
3、高铁血红蛋白达血红蛋白总量的50％以上：
心悸、呼吸困难、恶心呕吐等。
4、重症患者：休克、心律失常、肺水肿等。
诊 断
接触史：皮肤、消化道。
临床表现:判断病情分级。
实验室检查：高铁血红蛋白含量测定
亚硝酸盐定性实验
治 疗
一般处理：吸氧、卧床、保暖。
清除毒物：催吐、洗胃、导泻、灌肠。
特效解毒剂： 1、亚甲蓝：
1％亚甲蓝1～2mg/kg溶于GS20～40ml，缓慢静注，症状无缓解，2小时后重复1次。
注意：6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者禁用
注意事项
1、亚甲蓝要小剂量、间断给予，此时亚甲蓝在体内被还原为还原型亚甲蓝，使高铁血红蛋白还原为Hb，从而改善缺氧状态；大量亚甲蓝快速进入人体后，不能全部被还原，剩余部分则成为氧化剂，可直接将Hb氧化为高铁血红蛋白，加重缺氧。
2、亚甲蓝只能静脉注射，不能皮下、肌内及鞘内注射。
2、应用高渗葡萄糖液和大剂量维生素C.
维生素C可使高铁血红蛋白还原为血红蛋白，脱氢的维生素C又被谷胱甘肽还原，再次作用于高铁血红蛋白，使其浓度降低.
3、利尿剂。
对症治疗
防治休克
纠正呼吸衰竭
抗感染
控制惊厥
心电监护
吸氧
输血治疗
中毒预防
注意蔬菜的保鲜，不食用腐烂变质蔬菜.
煮熟的蔬菜不宜在高温下长时间存放。
腌制菜必须腌透，至少达20天以上。
妥善保管硝酸盐和亚硝酸盐，严禁与食盐、小苏打混放或临近存放。
苦水地区进行水质处理。
食品加工时严格执行国家规定使用剂量和范围。
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