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简介
这是一个关于亚硝酸盐中毒解救PPT素材，这个ppt包含了判断标准，中毒机理，抢救流程，清除毒物以防止毒物进一步吸收，应用解毒剂及对症支持治疗等内容，预防措施:蔬菜应妥善保存，防止腐烂，不吃腐烂的蔬菜。食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用。勿食大量刚腌的菜，腌菜时盐应多放，至少腌至15天以上再食用；但现胞的菜，最好马上就吃，不能存放过久，腌菜时选用新鲜菜。不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜，或先用开水焊5分钟，弃汤后再烹调。肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定，不可多加；苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜。防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。含亚硝酸盐类植物性食物中毒西医治疗方法:治疗用亚甲蓝（美蓝）、葡萄糖溶液和维生素C，具体剂量和方法参见"高铁血红蛋白血症"中的治疗部分。预防肠原性青紫应不食变质陈腐的蔬菜和新近腌制的咸菜。经分析5～8天的腌菜中亚硝酸盐含量最高。苦井水、过夜的笼锅水含较多硝酸盐和亚硝酸盐，应严禁食用，欢迎点击下载亚硝酸盐中毒解救PPT素材哦。
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亚硝酸盐中毒
北华大学附属医院
急诊急救中心
初贵富
【判断标准】
1.病史 有亚硝酸盐接触史。有进食或误食工业盐或大量腌制不久的蔬菜，或熟蔬菜放置过久，饮用苦井水、笼锅水、过多罐头制品、熟食史。
2.进食后0.5~3小时发病，表现全身皮肤及粘膜出现不同程度的紫黑、蓝灰、蓝褐色，尤以口唇及指甲处明显，且与呼吸困难程度不成正比。
3.可有恶心、腹痛、腹泻等消化系统症状；亦可伴有烦躁不安、精神萎靡、反应迟钝、甚至神志不清等神经系统症状。
4.因血管扩张可有低血压、头晕、出汗、心悸。
5.高铁血红蛋白＞10%，其浓度与中毒程度正相关。
中毒机理
亚硝酸盐为强氧化剂，进入机体后，可使血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，使血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去携氧功能，使组织缺氧，导致一系列病理损伤。
亚硝酸盐中毒量为0.3~0.5g，致死量为1~3g。
正常人高铁血红蛋白仅占血红蛋白总量的0.5%~2%；达到30%以上时可出现中毒表现；60%以上即明显乏氧；达到70%以上可死亡。
【抢救流程】
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44.1 清除毒物以防止毒物进一步吸收
1.催吐
2.洗胃 洗胃液选用温水
3.导泻 硫酸镁
4.灌肠
44.2 应用解毒剂及对症支持治疗
1.解毒剂
（1）维生素C 2~5g静滴，可使高铁血红蛋白还原成亚铁血红蛋白，但作用弱，只能用于轻症和辅助治疗。
（2）亚甲蓝 适用于中度以上中毒，亚甲蓝可迅速将高铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白。1%亚甲蓝溶液1~2mg/Kg，用25%~50%葡萄糖20~40ml稀释后缓慢静脉注射（＞10min）。必要时2小时重复1次。
若超过10mg/Kg，则效果相反。快速进入可成为氧化剂。
2.对症支持治疗
（1）吸氧
（2）建立静脉通道 补液及能量合剂
（3）低血压 多巴胺
（4）呼吸表浅 呼吸兴奋剂
（5）意识障碍 纳洛酮0.4~1.2mg
（6）呕吐 胃复安10mg肌注
（7）抽搐 地西泮10mg肌注
（8）呼吸心跳骤停 立即心肺复苏
（9）处理效果不佳时及时转上级医院。
谢谢！
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