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简介
这是一个关于酒精中毒PPT模板课件，这个ppt包含了概念，临床分期，吸收代谢，中毒机理，兴奋期，并发症，鉴别诊断，急救处理，询问病史，治疗，原则，注意事项等内容。酒精随血液进入大脑，破坏神经元细胞膜，消弱中枢神经系统，并通过激活抑制性神经元和抑制激活性神经元造成大脑活动迟缓，一旦过量便会造成大量神经细胞死亡。急性酒精中毒与酒中所含酒精浓度及饮用量有关。人饮酒的中毒剂量个体差异很大，而血液中乙醇的致死浓度则差异较小，一般为87-152mmol/L(4000-7000mg/L)。大多数成人纯酒精致死量为250-500ml/次，幼儿25ml/次即有可能致死。更多内容，欢迎点击下载酒精中毒PPT模板课件哦。
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概念
慢性酒精中毒
酒精中毒
急性酒精中毒
慢性酒精中毒
慢性酒精中毒指由于长期过量饮酒导致的
中枢神经系统严重中毒。
慢性酒精中毒
酒精随血液进入大脑，破坏神经元细胞膜，消弱中枢神经系统，并通过激活抑制性神经元和抑制激活性神经元造成大脑活动迟缓，一旦过量便会造成大量神经细胞死亡。
慢性酒精中毒
特征：逐渐加重的个性改变和智能衰退。
病人渐变的孤僻、无责任心、情绪不稳定、工作能力下降、记忆力减退。而且对酒极为渴求，终日饮酒，以致胃炎，维生素缺乏，营养不良，失眠，并最终导致内脏器官功能代谢障碍，以及衰竭。常有肝肾硬变，心脏扩大，酒精中毒性心肌炎等，抵抗力下降而感染，神经系统可有震颤，神经炎，肌萎缩等改变
急性酒精中毒
急性酒精中毒指饮酒过量引起的以神经精
神症状为主的中毒性疾病，严重时可
累及呼吸和循环系统，导致意识障碍
呼吸和循环衰竭，甚至危及生命。
急性酒精中毒
急性酒精中毒与酒中所含酒精浓度及饮用量有关。人饮酒的中毒剂量个体差异很大，而血液中乙醇的致死浓度则差异较小，一般为87-152mmol/L(4000-7000mg/L)。大多数成人纯酒精致死量为250-500ml/次，幼儿25ml/次即有可能致死。
急性酒精中毒
吸收代谢：约30分钟内排入肠，约30%在胃吸收，在小肠上段吸收达80%，约90%在肝脏代谢，2-5%缓慢经肺、肾排出，空腹时吸收较快，1.5小时吸收95%、2.5小时吸收100%。。
急性酒精中毒
中毒机理：酒精为脂溶性，可通过大脑屏 障，作用脑内苯二氮卓-Y氨基丁酸受体减弱氨基丁酸对中枢的抑制作用，随着浓度的增高，皮层下中枢和小脑活动受累，逐步发展作用于网状结构，引起昏睡、昏迷，最后使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制，发生循环呼吸衰竭。
急性酒精中毒
临床分期：
兴奋期
共济失调期
昏睡期
急性酒精中毒
兴奋期：血酒精浓度达11mol/L(500mg/L)可感觉头晕、欣快、兴奋易激动、言语增多或沉默寡言，情绪不稳定，易感情用事或有攻击行为，颜面潮红呼出气带酒味。
急性酒精中毒
共济失调期：血酒精浓度达11-33mmol/l（500-1500mg/l），可出现共济失调，表现为动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，言语含糊不清。
急性酒精中毒
昏睡期：血酒精浓度达54mol/L(2500mg/L)以上，昏睡状态，面色潮红或苍白，瞳孔散大，体温降低，特别是血乙醇浓度达87mmol/L(400Omg/L)以上时，患者常陷人深昏迷，心率快，血压下降，潮式呼吸，甚至大小便失禁，抽搐，呼吸麻痹。
急性酒精中毒
小儿过量摄人酒精，很快进人沉睡，不省人事，一般无兴奋过程。由于严重低血糖，可发生惊厥、休克、脑水肿等。
老年人因其肝功能减退，酒精在肝内代谢速率减慢，易引起急性酒精中毒，并易诱发心脑血管疾病发作。
急性酒精中毒
急性酒精中毒
并发症：
酒醉后有头痛、胃部不适等症状。
重症者可有高热、酸碱平衡失调、电解质紊乱、低血糖、急性胰腺炎、吸入性肺炎、，脑出血，急性肌病、颅内压增高、休克甚至器官衰竭。
部分患者可伴有不同程度的外伤
急性酒精中毒
鉴别诊断：
应与安定中毒、一氧化碳中毒、脑血管意外、颅脑外伤等鉴别。
急性酒精中毒
急救处理：预检评估
气道是否通畅
是否有呼吸
是否有脉搏
神志是否清楚
体表是否有大量出血
误吸和窒息导致气道阻塞是急性酒精中毒死亡的重要原因，如有上述情况应紧急处理。
急性酒精中毒
询问病史：
询问饮酒种类、量、速度、是否空腹、平时酒量、是否初次饮酒、酒后是否呕吐、呕吐量、是否有误吸。
饮酒时是否有情绪波动，是否服药；
饮酒后有无外伤、意识情况；
既往是否有高血压、糖尿病、心脏病、肾病、胃病等
急性酒精中毒
治疗：
轻症者一般无需治疗，平卧，头偏向一侧，防止误吸及舌后坠，注意保暖，必要时吸氧，促进酒精排除，检测意识、瞳孔、生命体征。
急性酒精中毒
重症：
维持气道通畅，吸氧，必要时用口咽通道、气管插管、人工呼吸；
维持循环功能，静脉输液，心电监护，注意血压、脉搏；
保暖，注意体温变化；
保持水、电解质、酸碱平衡，应用能量和维生素；
预防并发症。
急性酒精中毒
洗胃——将未吸收酒精排除
争议
1、半小时已入肠或病人已呕吐，无意义
2、酒精致急性胃黏膜损伤，可能加重损伤而出血， 甚至穿孔。
急性酒精中毒
原则
1、饮酒后半小时内，无呕吐，深度昏迷，向家属建 议洗胃；
2、饮酒后0.5-2小时内，无呕吐，深度昏迷，家属 要求洗胃的，可以洗胃。
3、无法判断是否同时服用其他药物，必须向家属建 议洗胃。
急性酒精中毒
注意事项
1、避免误吸和副损伤；
2、液体不宜超过2000-4000；
3、吸引器负压要小；
4、洗胃出现频繁呕吐可以停止。
急性酒精中毒
用药
镇静：一般慎用镇静剂；如患者躁动、疯狂，可以考虑使用，剂量要保守，兼平息其呕吐，并可预防痉挛发作。
若不发生打人、行凶等恶劣行为，不必使用镇静剂，兴奋活动可通过呼吸和皮肤代谢一部分酒精。
抑制过深时，就要使用中枢兴奋药。
急性酒精中毒
镇吐：一般不用；如呕吐频繁而为干呕或呕胆汁，可应用，以防止出现急性胃粘膜病变，并常规应用胃粘膜保护剂。
促进酒精代谢：补充葡萄糖、维生素C、B6
促进清醒：应用纳洛酮，接触酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间，但心功能不全、高血压慎用。
急性酒精中毒
促进酒精排除：
利尿剂：一般不用，饮酒量较大者考虑应用，注意预防电解质紊乱。
血液或腹膜透析：血中酒精含量大于500 毫克/分升，伴酸中毒或服用其他药物为指征。
完
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