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简介
这是一个关于酒精中毒的急救措施PPT，这个ppt包含了概述，临床表现与分期，治疗与急救，护理等内容。急性酒精中毒俗称“醉酒”，系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料，引起的以神经、精神症状为主的中毒性疾病（中枢神经系统由兴奋转为抑制状态）。严重者可累及呼吸和循环系统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。大多数成人纯酒精致死量为250-500ml 啤酒含酒精3%~5%；黄酒含酒精16%~20%；果酒含酒精16%~28%；葡萄酒含酒精18%~23%；白酒含酒精40%~65%；低度白酒也含酒精24%~38%。饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，全过程约需2~4个小时，欢迎点击下载酒精中毒的急救措施PPT哦。
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急性酒精中毒的急救与护理 安徽省立医院南区 左辉辉
概述
临床表现与分期
治疗与急救
护理
概述
急性酒精中毒俗称“醉酒”，系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料，引起的以神经、精神症状为主的中毒性疾病（中枢神经系统由兴奋转为抑制状态）。严重者可累及呼吸和循环系统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。大多数成人纯酒精致死量为250-500ml
一、酒精在体内的吸收代谢
啤酒含酒精3%~5%；黄酒含酒精16%~20%；果酒含酒精16%~28%；葡萄酒含酒精18%~23%；白酒含酒精40%~65%；低度白酒也含酒精24%~38%。
饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。
血中的乙醇由肝脏来解毒，全过程约需2~4个小时。
二、急性毒害作用
（1）中枢神经系统抑制作用：小剂量出现兴奋作用;大剂量饮酒，毒害小脑功能，引起共济失调；作用于网状结构，引起昏睡和昏迷；
极高浓度的乙醇抑制延髓呼吸和循环中枢，引起呼吸循环功能障碍。
（2）代谢异常：代谢性酸中毒以及低血糖。
二、临床表现与分期
兴奋期：
11mmol/L(50mg/dl)头痛、欣快、兴奋；
16mmol/L(75mg/dl)健谈、情绪不稳定、自负、有粗鲁行为和攻击行为，或沉没、孤僻。
22mmol/L(100mg/dl)架车易发生车祸。
共济失调期：
33mmol/L(150mg/dl)肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视、出现明显共济失调。
43mmol/L(200mg/dl)出现恶心、呕吐和困倦。
昏迷期
54mmol/L(250mg/dl)昏迷、昏睡、瞳孔散大、体温降低；
87mmol/L(400mg/dl)陷入深昏迷、心率快或慢、血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾音。 (一般人酒精致死量为5-8g/kg。血中酒精浓度在87mmol/L(400mg/dl)以上，出现呼吸、循环麻痹而危及生命。)
三、诊断：
1、有饮酒史，呼气中有酒精气味及酒精中毒表现。
2、有条件测血清乙醇浓度。
3、血清电解质及血糖（可低血钾、低血镁、低血钙、低血糖）。动脉血气分析（轻度代酸），心电图等。
六、治疗
治疗原则：
1、将未吸收的酒精排出体外；
2、帮助吸收的酒精代谢并排出；
3、对症，预防治疗并发症。
一般处理
去枕平卧，头偏向一侧，预防误吸和舌后坠；
吸氧，可以促进酒精排除；
血压下降，面色苍白，皮肤湿冷者：扩容、升压、保暖
监测意识、瞳孔、生命体征；
洗胃
争议
1、半小时左右已入肠或病人已经呕吐，无意义
2、酒精可制急性胃黏膜损伤，可能导致加重出血、甚至穿孔；
原则
1、喝酒半小时内，无呕吐，深度昏迷，向家属建议洗胃；
2、喝酒后0.5-2小时内，无呕吐，深度昏迷，家属要求洗胃的，可以洗胃；
3、无法判断是否同时服用其他药物{特别是安定类药物}，必须想家属建议洗胃
补液及利尿：GS+胰岛素+VB1、VB6，促乙醇在体内氧化，补液及利尿有利于酒精的代谢和排出。
血液净化(排除血液中的乙醇) ：指征：血液酒精含量大于500毫克/分升，伴酸中毒、安定等药物
药物治疗
1 镇静：病人烦躁打闹的，一般禁用安定等镇静剂；可以肌注非那根12.5-25毫克
2镇吐：一般不用；如果呕吐频繁而为干呕或呕胆汁，可以应用；
3保护胃黏膜：常规静脉用甲氰眯胍
4促进酒精：补充葡萄糖、维生素B1、B6、C
5促进清醒---纳络酮的应用(能较好地解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状，可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间，降低死亡率 )
6内环境平衡维持：常规补充糖、钾、镁
护理措施
1 催吐 直接刺激患者咽部进行催吐，使胃内容物呕出，减少乙醇的吸收。已有呕吐者可不用。
2保持呼吸道通畅
患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。应取平卧位头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止窒息。要观察呕吐物的量和性状，分辨有无胃黏膜损伤情况。特别是饮红酒的要注意鉴别，必要时留呕吐物标本送检。
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