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简介
这是一个关于肾结石的护理ppt幻灯片，主要介绍了肾结石的概述、尿路结石形成的基本条件、尿结石成份及其性质、病理生理等内容。①治疗复杂性肾结石最理想方法之一；②禁忌症：远端梗阻、急性尿路感染、出血性疾病、过度肥胖、脊柱侧弯、心肺功能不全。③适应症：联合ESWL适应症非常广泛,主要治疗较大的肾鹿角结石。①术后并发症：出血；发热和感染；肾盂穿孔；周围器官损伤。输尿管结石：①结石远侧无梗阻。②结石大于2cm，在输尿管内停留时间长，如碎石效果不好因改开放手术。③输尿管结石绞痛可急症ESWL, 可有效缓解疼痛。④小结石X线定位困难，可选用尿路造影显示。输尿管结石远端存在梗阻、妊娠、过度肥胖等不能行ESWL治疗，欢迎点击下载肾结石的护理ppt幻灯片哦。
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泌尿系结石的诊断与治疗
1、最常见疾病之一， 男:女约3 ：1。
2、复发率高，无十分理想的预防方法。
3、上尿路结石逐年升高，下尿路结石下
降。
4、膀胱原发结石明显少于继发结石。
5、尿路结石治疗，90%左右已不用开
放手术。
尿 石 症
三、尿路结石形成的基本条件:
1、尿中形成结石的晶体盐类呈
超饱和状态；
2、尿中抑制晶体聚合物质不足；
3、其他原因：
晶体聚合和晶体聚合抑制物质平衡受到破坏，晶体析出，沉淀形成结石。
三、尿路结石形成的原因:
1、尿路感染：
2、尿路梗阻：
3、尿路异物：
4、代谢紊乱：
5、营养状况：
6、制动综合症：
7、生活环境：
四、尿结石成份及其性质
四、尿结石成份及其性质
四、尿结石成份及其性质
四、尿结石成份及其性质
五、病理生理：
1 局部机械损伤：
2 尿路梗阻：
3 尿路感染：
4 并发息肉和肿瘤：
尿路结石、梗阻和感染，三者互为因果关系。结石引起梗阻，梗阻促进感染，感染导致结石。
五 尿石症的诊断：
1 存在诊断：症状+特殊检查。
2 并发症诊断：
3 病因诊断：
五 尿石症的整体预防策略：
1 养成良好的生活习惯
积极治疗与结石相关疾病：
3 药物预防：
（二）临床表现：
1、典型症状：一侧腰腹部发作性绞痛 伴有镜下或肉眼血尿。
主要表现：活动有关的血尿和疼痛。
结石小症状明显，结石大症状不明显，仅有镜下血尿和/或脓尿。
（二）临床表现：
绞痛特点：
阵发性，疼痛难忍伴恶心、呕吐、大汗，向输尿管走行放射。
部位：
腰部或上腰部，放射至中下腹、同侧睾丸、大腿内侧。
（二）临床表现：
。
血尿以镜下血尿多见，也可为唯一表现。
（二）临床表现：
伴尿路感染可有发热等。
有时尿路感染是尿结石的唯一表现，特别是小儿尿石症。反复尿路感染应寻找病因。
结石可引起肾积水，肾功受损，如双侧尿路发生梗阻，可导致肾功不全。
二诊断和鉴别诊断
1 病史：
活动有关的血尿和典型绞痛时更像上尿路结石。
3、影像学诊断：
3、影像学诊断：
3、影像学诊断：
3、影像学诊断：
3、鉴别诊断：
右肾结石与
胆囊炎、胆石症，胃十二指肠溃疡鉴别；
治 疗：
治疗方案：
根据结石大小，数目、位置、肾功能和全身情况，有无明确病因，有无代谢异常，有无梗阻和感染来确定。
2 体外冲击波碎石（ESWL）
① 安全、有效；
② 禁忌症：远端梗阻、急性尿路感染、出血性疾病、严重心、肾等器官疾病、妊娠。
③ 适应症：各类肾结石。
2 经皮肾镜碎石、取石术：
①治疗复杂性肾结石最理想方法之一；
②禁忌症：远端梗阻、急性尿路感染、出血性疾病、过度肥胖、脊柱侧弯、心肺功能不全。
③适应症：联合ESWL适应症非常广泛，主要治疗较大的肾鹿角结石。
①术后并发症：出血；发热和感染；肾盂穿孔；周围器官损伤。
2 经皮肾镜碎石、取石术：
①治疗复杂性肾结石最理想方法之一；
②禁忌症：远端梗阻、急性尿路感染、出血性疾病、过度肥胖、脊柱侧弯、心肺功能不全。
③适应症：联合ESWL适应症非常广泛，主要治疗较大的肾鹿角结石。
①术后并发症：出血；发热和感染；肾盂穿孔；周围器官损伤。
2 经皮肾镜联合ESWL碎石、取石术治疗巨大鹿角结石：
巨大鹿角结石可采用经皮肾镜碎石取石联合反复多次ESWL治疗。
腔内碎石手段有：气压弹道、超声、激光、液电等技术
双上尿路结石取石原则
①双输尿管结石：先处理梗阻重者； ②一侧输尿管结石一侧肾结石，先处理ureter 结石;
临床表现
典型症状为肾绞痛和镜下血尿；
结石位于入膀胱处常伴有膀胱刺激症和里急后重；
双侧输尿管结石同时发作，会出现无尿，尿毒症。
诊断
病史：肾绞痛和血尿病史，肾区有叩击痛。
尿中有红细胞。
KUB+IVU：可显示90%以上结石。
CT：0.5cm连续扫描可准确显示结石或结石征象。
鉴别诊断
治疗
治疗 ESWL之要点
治疗
① 输尿管肾镜取石和碎石术
② 经皮肾镜取石和碎石术nephroureteroscopy
可以直视下诊断输尿管疾病。
Ⅱ、膀胱结石：
临床表现
典型症状为排尿中断伴剧烈下腹和会阴部疼痛，有排尿困难和膀胱刺激症状，改变体位后又能排尿。血尿
1、X线平片
2、B超
Ⅱ、膀胱结石：
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