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简介
这是一个关于失血性休克的抢救PPT课件,主要介绍了休克的概念、病因分类、休克病程分期、正常微循环的变化、休克的防治等内容。大量失血引起休克称为失血性休克(hemorrhagic shock),常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量(超过总血量的30~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。当血容量不足超越代偿功能时,就会呈现休克综合病征。表现为心排出血量减少,尽管周围血管收缩,血压下降。组织灌注减少,促使发生无氧代谢,导致血液乳酸含量增高和代谢性酸中毒。血流再分布使脑和心的血供能得到维持。血管进一步收缩会招致细胞损害。血管内皮细胞的损害致使体液和蛋白丢失,加重低血容量,最终将会发生多器官功能衰竭,欢迎点击下载失血性休克的抢救PPT课件哦。
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失血性休克
5. 右颈总动脉插管
钳夹胸骨锁骨肌右半侧外拉,另一止血钳钝性纵向分离深部组织,找出右劲总动脉,并分离开与之伴行的迷走神经,于动脉下方穿2条线。
将动脉插管接入压力换能器并用肝素生理盐水将气体排出。
结扎动脉远心端,将另一套线拨向远心端后于近心端上动脉夹;剪开动脉一小切口,将动脉插管插入并结扎好。
失血性休克 (Hemorrhagic shock)
创伤性休克 (Traumatic shock)
烧伤性休克 (Burn shock)
感染性休克 (Infective shock)
心源性休克 (Cardiogenic shock)
过敏性休克 (Anaphylactic shock)
神经源性休克 (Neurogenic shock)
失血性休克
失血性休克的发生取决于失血量和失血的速度,一般地说,成人15分钟内失血少于全血量10%时,机体可通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定;但若快速失血量超过全血量25%~30%左右,超出机体代偿能力,即可引起心排出量和平均动脉压下降而发生休克;失血超过全血量50%则往往导致迅速死亡。
休克病程分期
根据微循环变化特点,一般可将休克病程分为三期:
(一)休克代偿期(compensatory stage)
(二)休克失代偿期(decompensatory stage)
(三)休克难治期(refractory stage)
1、发生机制
4、失代偿原因
(1)真毛细血管开放数↑ 此期微循环血管床大量开放,血液淤滞在各内脏器官中,造成循环血量锐减,回心血量减少,心输出量和血压进行性下降,机体失代偿。
(2)毛细血管流体静力压↑ 由于此期毛细血管后阻力大于前阻力,血管内流体静力压升高,不但自身输液停止,而且有血浆外渗到组织间隙中,造成回心血量进一步减少。
(3)微血管通透性↑ 此期由于组织持续缺血缺氧使组胺、激肽等扩血管物质生成增多,导致毛细血管通透性增高,血浆外渗。大量血浆外渗致使血液浓缩,红细胞压积上升,红细胞、血小板聚集,血液粘度增加。
(4)组织间隙亲水性↑
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