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简介
这是一个关于失血性休克的治疗PP作品，主要介绍了失血性休克的定义、失血性休克的病理生理变化、失血性休克的临床表现、辅助检查等内容。大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。当血容量不足超越代偿功能时，就会呈现休克综合病征。表现为心排出血量减少，尽管周围血管收缩，血压下降。组织灌注减少，促使发生无氧代谢，导致血液乳酸含量增高和代谢性酸中毒。血流再分布使脑和心的血供能得到维持。血管进一步收缩会招致细胞损害。血管内皮细胞的损害致使体液和蛋白丢失，加重低血容量，最终将会发生多器官功能衰竭，欢迎点击下载失血性休克的治疗PP作品哦。
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失血性休克
主讲：王永珍
定义：
大量失血引起的休克称失血性休克
如妇产科领域中失血性休克以产科原因最为多见，
失血性休克的病理生理变化
失血性休克的主要病理生理改变是有效循环血容量急剧减少导致组织低灌注、无氧代谢增加、乳酸性酸中毒、再灌注损伤及内毒素易位、细胞损伤，最终导致MODS
根据血液的丧失量可将休克分为三个阶段
代偿期（轻度）
可逆的代偿期（中度）
不可逆的代偿期（重度）
代偿期：（轻度）
可逆的代偿期：（中度）
不可逆的代偿期（重度）
失血性休克的临床表现：
辅助检查：
治疗：
补充血容量
紧急止血
血液活性药物
强心剂
纠正酸中毒
糖皮质激素
抗生素的应用
治疗凝血的功能障碍
积极防治肾衰竭
一、补充血容量：
1.及早发现及早补充、
2.必要时建立静脉通道
3.应首选快速补充晶体液及人工胶体液
4.如失血过多在补液的情况下给予输血
5.初步的液体量根据估计的失血量进行计算，应为损失量的3-4倍
6.补液充足是否，主要根据临床表现和中心静脉压判断
中心静脉压和补液的关系：
二、紧急止血：
在补充血容量上位同时应尽快止血
对危重病人要先采取简单快速有效的措施，如：压迫、宫腔纱条填塞等
对休克的初步纠正或血容量达到一定的补充后再采取彻底的止血措施
对必须要手术止血的应在迅速补液输血纠正休克的同时立即手术
三、血管活性药物：
四、强心剂：
五、纠正酸中毒：
六、糖皮质激素
七、抗生素的应用
八：治疗凝血功能障碍
输新鲜全血、新鲜血浆和冰冻血浆
输注血小板悬液，纤维蛋白原
九：积极防治急性肾衰竭
休克经积极处理且血容量基本补足时应仔细监测尿量及肾功能，如持续少尿应给予利尿剂，如尿量仍不增加或已经出现肾衰竭，应按急性肾衰竭处理
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