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简介
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面神经炎
河科大一附院神经内科
董 璠
美,是赏心悦目的。
一个人五官端正,面貌清秀,不仅给了旁观者一种享受,而且
也能给自己带来自信。
然而,就是有一种疾病它能扭曲健康人的面孔,使病人羞于见人,自信全无!它,就是“面神经炎”,美丽健康杀手!
概念
病因及发病机制
临床表现
辅助检查
治疗要点
护理措施
预后
概念
面神经炎又称特发性面神经麻痹,或称Bell麻痹
是指茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫
病因及发病机制
内在因素
面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构
1. 受凉 2. 微血管痉挛,
3.病毒感染 4.免疫反应
临床表现
任何年龄及季节均可发病
病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛,
通常急性起病,数小时或1~3日内达到高峰。
口角歪斜。
主要症状
一侧表情肌瘫痪
额纹消失
不能皱眉
眼裂增大,眼睑不能闭合或闭合不全,
病侧鼻唇沟变浅,
口角歪向健侧。
吹口哨及鼓腮不能,
食物常滞留于齿颊之间。
病侧舌前2/3味觉缺失
辅助检查
肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度,有相当价值。
治疗要点
早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症
和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治
疗原则。
1.激素治疗:强的松或地塞米松
2.改善微循环,减轻水肿:低分子右旋糖酐加用脱水利尿剂。
3.神经营养代谢药物的应用:维生素B1 维生素B12
4.理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射
5.针灸治疗
6. 面神经减压手术
护理措施
1.保暖: 注意颜面及耳后部位保暖
2.心理护理:病人自我形象紊乱,指导其克服害羞心理,正确对待疾病,积极配合治疗
3.护眼:眼睑不能闭合者予以眼罩,眼镜及眼药等保护
4.保持口腔清洁:饭后漱口清除口腔患侧遗留食物残渣
5.功能训练:对镜做皱眉,举额,闭眼,露齿,鼓腮和吹口哨等
预后
一般预后良好,通常于起病1~2周后开始恢复,2~3月内痊愈。约85%病例可完全恢复,不留后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差,有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。应根据情况指导病人继续治疗.
路漫漫其修远今,吾将上下而求索。 ----屈原
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