腰椎间盘突出症病人的护理PPT课件

这是一个关于腰椎间盘突出症病人的护理PPT课件，这个ppt包含了定义，好发部位，病因及发病机制，病理和分型，护理评估，治疗要点与反应，护理诊断，病因与病理，临床表现等内容。腰椎间盘突出症是指椎间盘变性，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一，以20—50岁为多发年龄，男性多于女性。颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出相应症状和体征。好发部位依次为颈5~6、颈4~5、颈6~7。更多内容，欢迎点击下载腰椎间盘突出症病人的护理PPT课件哦。

腰椎间盘突出症病人的护理PPT课件是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.

 第五节  腰椎间盘突出症病人的护理eTF红软基地
一、腰椎间盘突出症eTF红软基地
椎体的结构eTF红软基地
一、定义：eTF红软基地
         腰椎间盘突出症是指椎间盘变性，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一，以20—50岁为多发年龄，男性多于女性。eTF红软基地
好发部位：eTF红软基地
腰4-5椎间隙eTF红软基地
腰5-骶1椎间隙 eTF红软基地
正常椎间盘及病理椎间盘eTF红软基地
病因及发病机制eTF红软基地
 椎间盘退行性变 是基本病因。纤维环和髓核脱水，失去其正常的弹性。eTF红软基地
损伤 是椎间盘突出的诱发因素。eTF红软基地
遗传因素 先天性椎管狭窄eTF红软基地
妊娠eTF红软基地
病理和分型eTF红软基地
  膨隆型eTF红软基地
 突出型eTF红软基地
 脱垂游离型eTF红软基地
Schmorl结节及经骨突出型eTF红软基地
护理评估eTF红软基地
（一）健康史eTF红软基地
（二）身体状况eTF红软基地
1、 腰痛：最早出现症状，向下肢放射，休息后减轻eTF红软基地
2、坐骨神经痛eTF红软基地
3、马尾神经受压eTF红软基地
护理评估eTF红软基地
4、 腰部活动受限：eTF红软基地
  压痛、叩痛  病变椎间隙的棘突旁1cm处有深压痛、叩痛，并伴有向小腿或足部的放射痛，此点对诊断有重要意义。eTF红软基地
脊柱侧突   侧突的方向取决于突出髓核与神经根的关系eTF红软基地
护理评估eTF红软基地
5、直腿抬高试验  病人平卧，膝关节伸直，被动直腿抬高下肢，至60度以内即出现放射痛即为直腿抬高试验阳性eTF红软基地
6、神经系统表现  感觉减退， 肌力下降，腱反射减退或消失eTF红软基地
直腿抬高试验eTF红软基地
护理评估eTF红软基地
（三）心理-社会状况eTF红软基地
（四）辅助检查eTF红软基地
1、X线片：鉴别有无结核、肿瘤eTF红软基地
2、CT、MRI：可进行全面观察eTF红软基地
3、肌电图检查：鉴别诊断eTF红软基地
 （五）治疗要点与反应：eTF红软基地
1、非手术疗法eTF红软基地
2、手术治疗：eTF红软基地
   传统的手术方法：   开窗式、半椎板、eTF红软基地
                        全椎板切开减压髓核摘除eTF红软基地
   最新的微创治疗：eTF红软基地
    经椎板间隙入路内窥镜下腰椎间盘切除术（MED）eTF红软基地
优点：操作简便，安全性高，创伤小，出血少，恢复快，又能最大限度保持腰椎的力学稳定性。eTF红软基地
护理诊断eTF红软基地
1、疼痛：与髓核压迫引起的炎症有关。eTF红软基地
2、躯体活动障碍：与神经功能障碍有关。eTF红软基地
3、知识缺乏：缺乏功能锻炼的基本知识。eTF红软基地
护理目标eTF红软基地
1、病人的疼痛得到减轻或消失eTF红软基地
2、生活能够自理eTF红软基地
3、获得椎间盘突出功能锻炼的相关知识eTF红软基地
护理措施eTF红软基地
减轻疼痛eTF红软基地
活动与功能锻炼eTF红软基地
提供疾病康复知识eTF红软基地
术前准备  床上排尿排便训练、常规皮肤准备eTF红软基地
心理护理eTF红软基地
护理措施eTF红软基地
（一）一般护理eTF红软基地
1、休息与体位：eTF红软基地
急性期严格卧硬板床休息，3-4w，起床活动时需戴腰围；eTF红软基地
卧床期间坚持功能锻炼；eTF红软基地
3个月内不做弯腰动作；手术后平卧两周，戴腰围起床活动，以防神经根粘连。eTF红软基地
2、饮食：易消化饮食，防止便秘eTF红软基地
3、基础护理eTF红软基地
护理措施eTF红软基地
（二）病情观察eTF红软基地
    1、注意生命体征的变化eTF红软基地
    2、牵引是否有效eTF红软基地
    3、 疼痛是否减轻eTF红软基地
    4、引流是否通畅eTF红软基地
护理措施eTF红软基地
（三）治疗配合eTF红软基地
1、骨盆牵引：eTF红软基地
目的：增加椎间隙的宽度，减轻对神经根的刺激或压迫eTF红软基地
改善局部循环和水肿。eTF红软基地
牵引重量7—15kg，抬高床足做反牵引力eTF红软基地
牵引时间：2W，每天2次，每次1-2小时eTF红软基地
护理措施eTF红软基地
（三）治疗配合eTF红软基地
2、理疗和推拿：eTF红软基地
作用：缓解肌痉挛eTF红软基地
3、应用腰围：起保护的作用，但不宜久用eTF红软基地
4、引流的护理：注意保持引流通畅eTF红软基地
5、换药：及时换药，保持局部清洁eTF红软基地
护理措施eTF红软基地
（三）治疗配合eTF红软基地
6、指导腰背肌功能锻炼：eTF红软基地
时间：手术后7天开始eTF红软基地
作用：增加腰背肌肌力、预防肌萎缩、增加脊柱稳定性。eTF红软基地
次数：每日3-4次，每次50下，循序渐进。eTF红软基地
注意事项：腰椎有破坏性改变、感染性疾患、年老体弱及心肺功能障碍的病人不宜进行。eTF红软基地
腰背肌功能锻炼eTF红软基地
 腰椎间盘突出症术后护理eTF红软基地
运动、感觉的观察   术后6小时观察双下肢运动、感觉恢复情况。eTF红软基地
排尿   卧床排尿eTF红软基地
翻身   6小时后帮助病人翻身，保持脊柱平衡。eTF红软基地
功能锻炼  eTF红软基地
术后第一天进行直腿抬高练习eTF红软基地
术后第三天进行腰背肌锻炼（仰卧法）eTF红软基地
术后第四~七天进行腰背肌锻炼（俯卧法）eTF红软基地
护理措施eTF红软基地
（五）健康指导eTF红软基地
1、避免慢性损伤：避免长时间坐位，定时活动。eTF红软基地
2、腰背肌训练：继续卧床休息3周后佩带腰围下床活动。坚持功能锻炼，一个半月内不弯腰。eTF红软基地
3、弯腰拾物时注意姿势eTF红软基地
颈椎病eTF红软基地
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出相应症状和体征。好发部位依次为颈5~6、颈4~5、颈6~7。eTF红软基地
病因与病理eTF红软基地
颈椎间盘退行性变eTF红软基地
损伤eTF红软基地
先天性颈椎管狭窄eTF红软基地
临床表现eTF红软基地
神经根型颈椎病  神经根受压引起颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射。eTF红软基地
脊髓型颈椎病   脊髓受压表现为四肢无力，行走不稳，有踩棉花样感觉eTF红软基地
椎动脉型颈椎病  椎动脉供血不足的表现①眩晕②头痛③视觉障碍④猝倒eTF红软基地
交感神经型颈椎病 eTF红软基地
处理原则eTF红软基地
非手术治疗  牵引、固定、推拿eTF红软基地
手术治疗  分前路、前外侧及后路手术。eTF红软基地
护理措施eTF红软基地
（一）术前护理eTF红软基地
1、心理护理eTF红软基地
2、疼痛护理eTF红软基地
3、术前训练  前路手术 —气管推移  后路手术—俯卧位训练。eTF红软基地
4、功能锻炼eTF红软基地
术后护理eTF红软基地
1、颈部制动eTF红软基地
2、密切观察脸色及呼吸情况eTF红软基地
3、观察伤口出血 血压、伤口敷料、引流液、局部情况。eTF红软基地
4、鼓励病人最大程度自理eTF红软基地
健康教育eTF红软基地
纠正不良姿势eTF红软基地
选择正确的睡眠体位和适当的枕头eTF红软基地
避免颈肩部的外伤eTF红软基地
加强功能锻炼eTF红软基地
 eTF红软基地