腰椎间盘突出症病人的护理PPT模板课件

这是一个关于腰椎间盘突出症病人的护理PPT模板课件，这个ppt包含了定义，病因及发病机制，临床分型，症状及体征，影像学表现，治疗，术前准备、术后注意事项，措施等内容。 腰椎间盘突出症：是由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根或马尾神经引起腰痛、下肢痛或直肠功能障碍，是腰腿痛最常见的原因之一。椎间盘退行性变：随年龄增长，纤维环和髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄，髓核失去弹性，椎间盘结构松弛，软骨板囊性变。长期过渡负荷损伤：长期反复增加椎间盘内压力的职业和运动，可加速椎间盘退变，并因椎间盘累积性慢性损伤而诱发椎间盘突出。更多内容，欢迎点击下载腰椎间盘突出症病人的护理PPT模板课件哦。

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腰椎间盘突出症病人的护理c9q红软基地
定义c9q红软基地
    腰椎间盘突出症：是由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根或马尾神经引起腰痛、下肢痛或直肠功能障碍，是腰腿痛最常见的原因之一。c9q红软基地
病因及发病机制c9q红软基地
椎间盘退行性变：随年龄增长，纤维环和髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄，髓核失去弹性，椎间盘结构松弛，软骨板囊性变。c9q红软基地
长期过渡负荷损伤：长期反复增加椎间盘内压力的职业和运动，可加速椎间盘退变，并因椎间盘累积性慢性损伤而诱发椎间盘突出c9q红软基地
临床分型c9q红软基地
分型：c9q红软基地
      （1）膨隆型c9q红软基地
       （2）突出型c9q红软基地
       （3）脱垂游离型即c9q红软基地
                滑脱c9q红软基地
症状及体征c9q红软基地
（一）症状c9q红软基地
腰痛c9q红软基地
下肢放射痛c9q红软基地
肢体冷感c9q红软基地
间歇性跛行c9q红软基地
肌肉麻痹c9q红软基地
（二）体征c9q红软基地
    腰椎侧弯，腰部活动受限，棘突间压痛，脊旁压痛、叩痛、放射痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，患肢感觉异常、肌力下降、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失。c9q红软基地
影像学表现c9q红软基地
X线、CT、MRI等c9q红软基地
治疗c9q红软基地
（一）非手术治疗c9q红软基地
绝对卧床，佩带腰围c9q红软基地
牵引c9q红软基地
理疗c9q红软基地
药物治疗、中医中药、针灸、推拿按摩等c9q红软基地
小针刀、骶管内药物注射、硬膜外腔药物注射。c9q红软基地
（二）手术治疗c9q红软基地
术前准备、术后注意事项c9q红软基地
备皮c9q红软基地
术前体位训练c9q红软基地
床上使用大小便器c9q红软基地
术后卧床时间及体位要求c9q红软基地
术后可能出现的问题及原因c9q红软基地
出院后康复指导c9q红软基地
备    皮c9q红软基地
腰椎患者备皮范围c9q红软基地
术前体位训练c9q红软基地
1.术前2天指导患者开始俯卧位训练。c9q红软基地
2.方法：患者俯卧位，头偏向一侧，胸部垫一棉枕，骨盆下垫一棉枕，腹部悬空，两腿平放床上，将手放在躯干两侧的舒适位置。c9q红软基地
卧床患者术前床上使用大小便器c9q红软基地
   术后需要卧床的患者，由于体位和生活习c9q红软基地
惯的改变，大多数患者不适应床上排便。因c9q红软基地
此，术前2天应教会患者如何使用大小做用大c9q红软基地
小便器，并向患者说明必要性。以保证取得c9q红软基地
患者的配合。c9q红软基地
术后卧床时间及体位要求c9q红软基地
腰椎间盘突出患者做完手术 ，术后运送回房及术后6小时内都要保持术中的体位， 术后手术部位会出现胀痛感 .卧床休息时椎体对椎间盘的压力是最小的，可以减轻胀痛感.因此要求患者绝对卧床休息三天。c9q红软基地
术后可能出现的情况c9q红软基地
由于体位的改变，活动的减少，患者可能会出c9q红软基地
现腹胀、便秘的情况.c9q红软基地
措     施c9q红软基地
  针对以上情况给予护理措施：c9q红软基地
  嘱患者卧床期间多进食含纤维素的食物，如芹菜、木耳、竹笋、苹果、香蕉等，以保持大便通畅.并嘱患者按摩腹部，刺激肠蠕动.防止便秘发生.必要时也可以遵医生给于导泄药或灌肠.术后有尿潴留症状.必要时可给予导尿.c9q红软基地
为防止神经根粘连，术后第一天即应进行牵拉神经根运动，即在护士指导下进行直腿抬高锻炼，做屈膝活动，锻炼并活动脚趾头，促进末梢血循环.每日5－10次，3日后可增至20次，分2次进行。c9q红软基地
术后第三天指导病人腰背肌锻炼，以增加脊柱的稳定性，早期可指导患者倒着走路。康复期可指导患者做飞燕式、三点及五点支撑法。每天3-4次，每次50下，循序渐进，坚持半年。c9q红软基地
术后第七日下床活动需要腰围固定，下床活动时要循序渐进，并有护士从旁协助，以防发生意外。c9q红软基地
术后卧床期间，坚持全身运动。如扩胸，深呼吸，腹部按摩（可增强腹肌肌力，减少腹胀、便秘、尿潴留发生），及进行足踝、膝关节的活动。c9q红软基地
术后康复c9q红软基地
     术后康复手段是否适当，不仅影响疗效，而且在某种程度上能避免腰椎间盘突出症的复发。因此，术后应注意如下几个方面：c9q红软基地
   1、手术后需严格卧床休息，最好是硬板床。卧床时间一般视手术范围而定，约1～4周。 2、注意营养，每曰的饮食除保证足够的热量外，蛋白质及维生素的需要应有足够的供应与补充。c9q红软基地
3、术后卧床期间应由医护人员协助每两小时行轴位翻身一次，不宜自行强力扭转翻身，以保证腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合，避免损伤软组织。4、在卧床时，应行仰卧直腿抬高、空中蹬车活动，以避免神经根粘连，恢复期时，应循序渐进地加强腰背肌功能锻炼，以增强腰椎稳定性，防止复发，并注意纠正不正确的姿势。c9q红软基地
5、在充分卧床休息后，可在适宜的腰围保护下，下地作轻度活动。但下床时，应先仰卧位戴好腰围后，先向健侧或较轻一侧侧卧，同时屈髋、膝关节，由他人扶起坐于床边，待适应后再下地行走。c9q红软基地
 6、出院后1年内禁止弯腰提重物及负重，避免腰部剧烈活动，3-6月需佩戴腰围，注意加强腰部及双下肢功能锻炼。c9q红软基地
给你提个醒c9q红软基地
给你提个醒c9q红软基地
善待脊柱象保护眼睛一样c9q红软基地
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