有关预防艾滋病的课件模板

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艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）
要点
1，由人获得性免疫缺陷病毒（HIV）引起的性传播
     及可通过血液传染的传染病。
2，潜伏期一般是2－15年，平均7－10年。
3， HIV抗体检测需要经过初筛和确认试验，两项
      试验均阳性才可诊断。
4，患者多因不断发生多种感染和恶性肿瘤而死
      亡。
5，目前尚无有效治疗方法，预防最为重要。
  诊断原则(一)
    艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，以严重免疫缺陷为主要临床特征的传染病，其感染各期的确诊必须根据流行病学接触史、临床表现和实验室检查结果综合分析，慎重诊断。
诊断原则(二)
        无论处于哪一期的HIV感染，必须要有抗HIV抗体阳性或HIV抗原阳性的实验室检测依据。HIV实验室检测方法包括：病毒分离培养、抗体检测、抗原检测。病毒核酸检测、病毒载量检测。
    我国现阶段HIV实验室检测主要为HIV抗体检测。
    HIV抗体检测需要经过
        初筛和确认试验。
初筛试验
初筛试验可选择
酶联免疫吸附试验（ELISA）、
明胶颗粒凝集试验（PA）、
免疫荧光法（IF）、
免疫酶法（IE）、
乳胶凝集试验（LA）等。
初筛试验结果阳性后，再做确认试验。
确认试验
    常用的确认试验为
         蛋白印迹法（WB）。
    确认试验阳性时才能确
      定为HIV感染。
   一，急性HIV感染     诊断标准
接 触 史
①同性恋或异性恋有多个性伴侣史，或配偶、性伴抗HIV抗体阳性。
②静脉吸毒史。
③输人过未经抗HIV抗体检测的血。
④用过受HIV污染的血液制品。
⑤与HIV／AIDS患者有密切接触史。
⑥有过梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性病史。
⑦出国有非婚性接触史，或可能的医源性感染史。
⑧HIV抗体阳性孕妇所生的子女。
临床表现
①有发热、乏力、肌痛、关节痛、咽痛、腹泻、全身不适等似流感样症状。
②可有散在性皮疹，主要表现为躯干部位的斑丘疹、玫瑰疹或荨麻疹。
③少数出现头痛、脑膜脑炎、周围神经炎或急性多发性神经炎。
④颈、腋、枕部有肿大淋巴结，类似传染性单核细胞增多症。
⑤肝脾肿大。
    实验室检查
①周围血WBC及淋巴细胞总数起病后下降，以后淋巴细胞总数上升可见异形淋巴细胞。
②CD4/CD8比值大于1。
③抗HIV抗体由阴性转阳性者，一般经2～3个月才转阳，最长可达6个月。在感染窗口期抗体阴性。
④少数病人初期血清P24抗原阳性。
二，无症状HIV感染诊断标准
接触史   同急性HIV感染。
    临床表现
        常无任何症状及体征，部分感染者可出现持续性的全身淋巴结肿大。
       此期为艾滋病潜伏期，一般2～15年，平均8～10年，但亦可短至数月，长至20年。
    实验室检查
①抗HIV抗体阳性，经确诊试验证实      
   者。
②CD4淋巴细胞总数正常，CD4/CD8
    大于1。
 ③血清P24抗原阴性。
    三， AIDS诊断标准
      接触史     同急性HIV感染。
临床表现
①原因不明的免疫功能低下。
②持续不规则低热1个月以上。
③持续原因不明的全身淋巴结肿大（淋巴结直径大于1cm）
④慢性腹泻多于4~5次／日，3个月内体重下降大于10％以上。
⑤合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒（CMV）感染、疱疹病毒感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎，进展迅速的活动性肺结核、皮肤粘膜的卡波济（kaposi）肉瘤、淋巴瘤等。
⑥青年患者出现痴呆症。
    实验室检查
①抗HIV抗体阳性，经确诊试验证实者。
②P24抗原阳性（有条件单位可查）。
③CD4淋巴细胞总数小于200/mm3或200～500/mm3。
④CD4/CD8小于1。
⑤周围血WBC、Hb下降。
⑥B2微球蛋白水平增高。
⑦可找到上述各种合并感染的病原体依据或肿瘤的病理依据。
  HIV感染者确诊病例
                  HIV感染者
        具备抗HIV抗体阳性或HIV抗原阳性，没有临床症状或临床症状与实验室检查结果尚未达到AIDS诊断标准者。
AIDS确诊病例
      AIDS病例   具备有接触史，AIDS临床表现中的任何一项和实验室检查中的抗HIV抗体阳性，经确诊试验证实者，CD4淋巴细胞总数小于200/mm3或200～500/mm3 、可找到上述各种合并感染的病原体依据或肿瘤的病理依据者。
      晚期AIDS病例抗HIV抗体可阴性，但须具备P24抗原阳性。
婴儿HIV确诊病例
             婴儿HIV/AIDS病例
        小于18个月的婴儿，抗HIV阳性抗体可能来自HIV感染的母亲。
        确认诊断需 HIV培养、HIV PCR检测或 HIV抗原（P24）中任何一项试验的阳性结果。
疑似病例
1.抗HIV抗体初筛试验阳性，确认试验出现HIV特异抗体带，但带型不足以确认阳性者。   
    2.怀疑为急性HIV感染窗口期，又缺少    
      血清抗原阳性的实验室检测依据者。
   疑似病例应随访观察，尽快确诊。必要时请同级或上级“艾滋病专家委员会”协助诊断。
治疗原则
        对无症状的HIV感染，一般情况下，只需注意休息，加强营养，避免传染他人。对有症状患者，应相应采用根据其所处HIV感染不同病期的抗HIV治疗，针对病原体和各种合并症的治疗，也包括支持、免疫调节和心理治疗。
预    后(一)
       由于目前还没有有效的治疗方法，艾滋病尚无法治愈。但随着世界卫生保健水平的提高，艾滋病早期诊断，治疗方法的不断更新，报道的HIV感染者生存期越来越长。最初经教学模型计算成人的潜伏期为8～10年，5岁以下儿童为2年。而现在的一些研究表明，约50％的人自开始感染   HIV后10年未发生AIDS。有的人10～15年均正常。
预   后(二)
         会否有终生携带HIV病毒而不发病的长期生存者，目前尚无定论。但也有人认为所有感染者实际上最终将出现AIDS的表现。AIDS患者的存活时间也逐渐延长，但女性短于男性。估计平均存活期为14个月，最长存活时间为8年，推测最长存活时间为10年。各种影响因素的分析表明，最重要的是早期诊断能延长病人存活时间。
  管理及预防(一)
        艾滋病目前尚不能治愈，其疫苗的研究尚未成功，预防尤为重要。该病的发生与人们的各种高危行为密切相关，其传播途径已很明确，因此，预防的关键在于改变人们的高危行为以及对各种可能造成传播的途径加强管理。
管理及预防(二)
1.开展健康教育，普及艾滋病防治的基本知识，了解其传播途径，主要临床表现及防护措施。
2.加强道德教育，取缔暗娼，禁止性乱，尤其要避免与HIV感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触。
管理及预防(三)
3.积极治疗其他性传播疾病，对性病患者进行抗HIV抗体的检测。 
4.提倡安全性行为，包括使用避孕套和避免肛交。
管理及预防(四)
5.使用血液、血液成分及血液制品时，必须经HIV检测，鼓励与实施无偿献血制度。献血、献器官、组织及精液者应做HIV检测。  
6.防止医源性感染，注射器、针头、手术器械必须严格消毒，有条件的地方使用一次性注射器及针头。
管理及预防(五)
  7.禁止静脉药瘾者共用注射器、针头。
   8.患艾滋病或感染HIV的妇女应避免
      妊娠，一旦怀孕应行人工流产，
      对已出生的婴儿应避免直接母乳
      喂养。
管理及预防(六)
   9.开展对HIV感染及艾滋病的
      咨询。
  10.加强人境检疫，严防艾滋病
       传入。
思考题
1，引起性传播疾病的病原体有哪几类？
2，性传播疾病的传播途径有哪些？
3，梅毒的分类和分期？
4，早期梅毒的临床表现？
5，梅毒的实验室检查方法及其意义？
6，梅毒的治疗原则和方案？
7，淋病急性期的临床表现？
思考题
8，淋病的并发症有哪些？
9，淋病的主要治疗药物有哪些？
10，引起非淋菌性尿道炎的病原体有哪些？
11，非淋菌性尿道炎如何与淋病相鉴别？
12，尖锐湿疣的治疗方法有哪些？
13，生殖器疱疹的有效治疗药物有哪些？
14，引起腹股沟淋巴肉芽肿的病原体是什么？
思考题
15. HIV和AIDS的中文全称
16，AIDS的“窗口期”和潜伏期
17，AIDS的确诊标准
18， AIDS的预防要点