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简介
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高血压高危人群健康指导与干预
一、目 的
二、高危人群的确定标准
正常高值血压(收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg),同时伴有下列一项及以上危险因素者:
1)、男性>55岁,女性>65岁;
2)、超重或肥胖(体重指数BMI≥24 kg/m2和/或腰围男性≥85cm,女性≥80cm);
3)、高血压家族史(一、二级亲属);
4)、吸烟;
5)、长期过量饮酒(每日饮白酒≥100m1且每周饮酒≥4次);6)、长期膳食高盐(食盐量≥10克/日);
7)、缺乏体力活动;
8)、血脂异常:胆固醇≥5.18mmol/L(200mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇≥3.37 mmol/L(130mg/dl)或高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L(40mg/dl)或甘油三酯≥1.70mmol/L(150mg/dl);9)、糖调节异常:空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/dl)或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。
三、高危人群识别1、机会性筛查:日常门诊、巡回医疗、患者家庭随访等2、健康体检:农民健康体检、当兵体检等3、重点人群筛查:利用35岁以上首诊病人测量血压等识别高血压高危人群
四、健康指导和干预的方式
(一)群体干预
1、通过社区居民健康教育,提高高危人群识别自身危险因素的能力。
2、通过健康教育,提高高危人群对高血压患病的认知水平
3、针对吸烟、肥胖、体力活动减少,不合理膳食等单个危险因素,开展针对性的社区宣传和群体干预
(二)个体指导(详见非药物治疗)
1、利用门诊、随访等,对高危个体进行糖尿病危险的评估,给予个体化的生活行为指导,提供健康服务
2、建立高危人群信息库,进行随访管理
五、复查或随访的内容
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