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简介
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新生儿病理性黄疸 概述 一 概念 二分类 三病因 四辅助检查 五一般治疗 六护理措施 一、概念 新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是血中胆红素水平升高引起巩膜、粘膜、皮肤或其他器官黄染。 二、新生儿胆红素代谢特点 胆红素生成增加:新生儿8.5mg/kg/d,成人 3.8mg/kg/d。红细胞寿命短;旁路胆红素生成较多;血氧分压高,红细胞破坏过多。 联结的胆红素不足: 白蛋白含量低(尤其是 早产儿),联结胆红素的量就小;酸中毒也可减少胆红素的联结。 肝功处理胆红素能力差:摄取低下;结合受限;排泄功能不成熟。 肠肝循环特殊:“重吸收多” 三、病因 胆红素生成增多 同族免疫性溶血:ABO、Rh血型不合等。 红细胞酶缺陷:如G-6-PD缺陷、丙酮酸激酶缺陷等。 红细胞增多症:如母-胎、胎-胎之间输血等。 感染:细菌、病毒感染可引起溶血。 药物:如磺胺、水杨酸盐等。 四·治疗方法 ①光源:蓝光最好(主峰波长为425~475nm), 也可选择白光(波长550—600nm)或绿光(波长 510~530nm)。 ②方法:单面光疗法、双面光疗法、毯式光 纤黄疸治疗法。 五、护理措施 (一)一般护理 1、病情观察 (1)观察生命体征有无改变,如呼吸频率、节律有无障碍;有无心功能不全等情况。 (2)严密观察患儿的皮肤是否出现黄疸或黄疸加重,以及黄疸发生的时间、程度、进展情况。 (五)健康教育 家属的心理护理:讲解疾病知识;消除顾虑;树立战胜疾病的信心,以良好的心态配合治疗和护理。
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