急诊晕厥ppt

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急诊科 李刚 晕厥的病因 真性晕厥的病因 晕厥评估的挑战 晕厥的危险性评估 晕厥的预后 预后不佳 器质性心脏病 预后良好 <45岁,健康,ECG正常 神经介导的晕厥 体位性低血压 不明原因晕厥 晕厥长期预后 一些仍在使用的不当检查 明确晕厥原因所需检查 Tilt Table Testing Sensitivity 25-80% Specificity 90% Concerns about reproducibility 晕厥的治疗 晕厥的治疗原则 主要目标: 减少复发 降低死亡率 次要目标: 防止晕厥复发所导致的意外和创伤 提高生活质量 晕厥治疗流程图 血管迷走性晕厥 病例一 突发晕厥一次 男,70岁,15分钟前突发晕厥一次,持续时间短暂,意识自行恢复 查体:BP140/75mmhg,HR 80bpm, 神清,颈软,双肺(-),心律齐,腹软,四肢肌力正常,巴氏征(-),BG:23.5mmol/L,ECG:V1-V3水平型下移0.05mv 既往史:高血压,糖尿病,低血糖昏迷 辅助检查:拒 入院诊断? 病例二 突发左下肢乏力40分钟 男,45岁,40余分钟前就餐过程中突发左下肢乏力,少量饮酒。急诊就诊过程中突发腹痛,性质剧烈,无呕吐,无腹泻,无发热等 BP160/100mmhg,HR90bpm,神情,痛苦面容,心肺(-),腹软,无压痛,肠鸣音正常,左下肢肌力0级,巴氏征(-) 既往史:高血压,腰椎病史 辅检:ECG(-),头部CT(-) 入院诊断?1Yt红软基地

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