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简介
这是垂体微腺瘤ppt，包括了垂体微腺瘤的影像特征，病例2: CT 的间接表现，磁共振动态强化扫描，垂体微腺瘤的诊断和治疗策略，PRL腺瘤的诊断，药物治疗，伽玛刀治疗等内容，欢迎点击下载。
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垂体微腺瘤的影像特征 直接征象： CT 等密度或稍低密度区 MRI 大多数微腺瘤在T1加权和增强T1加权像上表现为低信号区 50%的病灶在T2加权像为高信号，不利于微腺瘤的显示 间接征象： 1. 鞍底局限性下陷或骨质吸收破坏 2. 垂体上缘隆起 3. 垂体高度增加、左右不对称、垂体柄偏斜 强化征象： 1. 病灶在强化的垂体组织中呈低信号 2. 垂体组织先于肿瘤组织增强 病例1 病例2: CT 的间接表现 病例3：动态强化扫描 磁共振动态强化扫描 27例微腺瘤的临床表现 临床表现 例数 % 闭经 15 56 泌乳 13 48 头晕 9 33 头痛 8 30 月经量减少 7 26 月经紊乱 6 22 肥胖 6 22 性功能下降 4 15 不孕 4 15 复视 1 4 36例垂体微腺瘤的影像表现 影像表现 例数 % 低信号占位 35 97 垂体左右不对称 27 75 垂体上缘膨隆 24 67 垂体柄偏斜 11 31 鞍底变薄、下陷 7 19 低信号占位: 其中6例通过磁共振的动态强化扫描发现病变 术式：26例行单鼻孔经蝶垂体瘤切除术，1例因鼻孔偏 小而行口鼻蝶入路。 随访时间： 2-13个月 随访方式：电话、门诊、网络 闭经恢复： 12/15 (80%) 泌乳停止： 12/13 (92.3%) 月经量减少恢复： 5/7 (71.4%) 头痛、头晕全部好转: 9/9 （100%）性功能下降恢复： 3/4 (75%) 15例首选手术治疗和3例服药小于1年的患者，闭经恢复率： 14/15（93.3%） 术后三个月 PRL恢复正常率（失访1例）：16/20（80%） 15例首选手术治疗和3例服药小于1年的患者 ：16/17（94.1%） 6例ACTH腺瘤：ACTH、UFC均正常 临床表现、内分泌诊断为主，影像诊断为辅 内分泌诊断：1. 血皮质醇和ACTH测定 2. UFC测定 3. 地塞米松抑制试验 4. 双侧岩下窦取血（与外周血ACTH比值﹥2.0） 内分泌诊断成立，即主张手术探查 鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断 ACTH、GH腺瘤一经诊断首选手术治疗 ACTH腺瘤根据术中情况可以选择肿瘤+周围部分垂体切除术或 垂体近全切除术 GH腺瘤术后根据情况是否选择药物治疗 PRL微腺瘤主张首选手术治疗：微创、治愈率高、避免了长期服药对心理和身体造成的不良影响 术后根据情况决定是否配合药物治疗 有生育要求的青年男女不主张r-刀、放疗 前期的药物治疗、放疗是否影响后期的手术疗效？ 代瘤怀孕是否安全？ 药物治疗
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