糖尿病饮食护理ppt

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内儿护理教研室Jhs红软基地
 王笑蕾Jhs红软基地
一、饮食治疗的目的Jhs红软基地
二、饮食治疗的原则Jhs红软基地
 合理控制总热量Jhs红软基地
 蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例合理Jhs红软基地
 食物多样化：Jhs红软基地
   注意补充足够的膳食纤维和微量营养素Jhs红软基地
 合理安排餐次Jhs红软基地
 清淡少油少盐Jhs红软基地
 个体化Jhs红软基地
（一）总热量计算          Jhs红软基地
   （二）营养成份分配Jhs红软基地
   （三）三餐分配Jhs红软基地
举例：Jhs红软基地
     张先生，男，54岁，教师，身高170厘米，体重85公斤，最近确诊为2型糖尿病。Jhs红软基地
  请您为他设计一天的食谱。Jhs红软基地
第一步：计算标准体重Jhs红软基地
 标准体重=170（厘米）－105 = 65（公斤）Jhs红软基地
目前体重状况（%）Jhs红软基地
        =[（实际体重-标准体重）÷标准体重]×100% =[（85-65）÷65 ]×100% = 30.7%，Jhs红软基地
         超过20%， 故属于肥胖 Jhs红软基地
 (体重指数=体重÷身高2= 85 ÷1.7 2 =29.4kg/m2 ）Jhs红软基地
         体重指数＞28Jhs红软基地
第三步：确定全日总热量Jhs红软基地
全日总热量（千卡）= Jhs红软基地
      标准体重×每公斤体重需要的热量Jhs红软基地
65（公斤）×20-25（千卡）=1300-1625千卡Jhs红软基地
   * 属于肥胖、轻体力劳动者Jhs红软基地
查表Jhs红软基地
不同热量食物分配结构Jhs红软基地
饮食护理注意事项Jhs红软基地
（1）控制饮食的关键在于控制总热量。Jhs红软基地
（2）注意烹调方式，宜干不宜湿，宜粗不宜精，避免油炸、油煎食品。Jhs红软基地
食物血糖指数（glycemicindex GI）Jhs红软基地
 指进食恒量的某种碳水化合物类食物后（通常为1份50g碳水化合物的食物），2到3小时内的血糖曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食某种标准食物（通常为葡萄糖或白面包）后的相应增幅。Jhs红软基地
食物血糖指数（GI）可用于比较不同碳水化合Jhs红软基地
    物对人体餐后血糖反应的影响。Jhs红软基地
低血糖指数食物包括燕麦、大麦、谷麦、大豆、小扁豆、豆类、裸麦粗（粗黑麦）面包、苹果、柑橘、牛奶、酸奶等。Jhs红软基地
(一）热量计算Jhs红软基地
1. 根据身高、年龄→计算标准体重Jhs红软基地
    <40岁，体重（kg）=身高（cm)-105；Jhs红软基地
  >40岁，体重（kg） =身高（cm)-100Jhs红软基地
2.根据体重或体重指数确定体型Jhs红软基地
3.根据工作性质确定工作强度Jhs红软基地
(一）热量计算Jhs红软基地
4. 根据患者体型、工作强度计算每日所需总热量(千卡/kg/日)Jhs红软基地
（二）营养成分分配Jhs红软基地
        举例：Jhs红软基地
     张先生，男，54岁，教师，身高170厘米，体重85公斤，最近确诊为2型糖尿病。Jhs红软基地
  请您为他设计一天的食谱。Jhs红软基地
第一步：计算标准体重Jhs红软基地
 标准体重=170（厘米）－100 = 70（公斤）Jhs红软基地
目前体重状况（%）Jhs红软基地
        =[（实际体重-标准体重）÷标准体重]×100% =[（85-70）÷70 ]×100% = 21.4%，Jhs红软基地
         超过20%， 故属于肥胖 Jhs红软基地
 (体重指数=体重÷身高2= 85 ÷1.7 2 =29.4kg/m2 ）Jhs红软基地
         体重指数＞28Jhs红软基地
第三步：确定全日总热量Jhs红软基地
全日总热量（千卡）= Jhs红软基地
      标准体重×每公斤体重需要的热量Jhs红软基地
查表Jhs红软基地
70（公斤）×20-25（千卡）=1400-1750千卡Jhs红软基地
   * 属于肥胖、轻体力劳动者Jhs红软基地
计算三大营养素的比例： Jhs红软基地
 碳水化合物50%-60%， 脂肪25%-30%， 蛋白质10%-15% Jhs红软基地
 碳水化合物：1400×60%=840千卡÷4=220（克）Jhs红软基地
 脂肪：1400×25%=350千卡÷9 =39（克）≈40克Jhs红软基地
 蛋白质：1400×15%=210千卡÷4 =52（克）Jhs红软基地
食物交换份Jhs红软基地
定义：同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。Jhs红软基地
凡产生90千卡热量的食物称为一个交换份 。Jhs红软基地
食物分为六大类Jhs红软基地
食物交换份表Jhs红软基地
谷物类：Jhs红软基地
大米、小米、糯米、薏米、高粱米、米粉、燕麦面、苏打饼干等各半两算一份Jhs红软基地
馒头、咸面包、生面条等各0.7两算一份Jhs红软基地
马铃薯2两/份、湿粉皮3两/份、鲜玉米（中等大带棒心一个）4两/份Jhs红软基地
熟火腿、香肠各0.4两/份Jhs红软基地
肥瘦猪肉各0.5两/份，Jhs红软基地
精瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸭、鸡、鹅肉各1两/份，Jhs红软基地
鸡蛋、鸭蛋1大个算一份Jhs红软基地
鹌鹑蛋6个/份，Jhs红软基地
带鱼、鲤鱼、甲鱼、对虾、青虾、比目鱼各1.6两/份Jhs红软基地
水浸海参7两/份Jhs红软基地
花生油、菜子油、玉米油、豆油、猪油、黄油各0.2两/份（一汤匙）Jhs红软基地
花生米、杏仁、核桃、葵花子各0.5两/份Jhs红软基地
西瓜子0.8两/份Jhs红软基地
烹调用油应为植物油，尽量少吃Jhs红软基地
  或忌吃瓜子花生米等硬壳类食物。Jhs红软基地
蔬菜类Jhs红软基地
每份含糖3%以下的蔬菜(食部重量500克)：Jhs红软基地
白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、Jhs红软基地
   莴苣、西葫芦、冬瓜、西红柿、黄瓜、苦瓜、 茄子、绿豆芽、菜花、鲜蘑菇、龙须菜等Jhs红软基地
每份含糖4%以上的蔬菜(食部重量)：Jhs红软基地
柿椒350克，丝瓜300克，鲜豇豆250克，扁Jhs红软基地
   豆250克，四季豆250克，鲜豌豆100克Jhs红软基地
不同热量食物分配结构Jhs红软基地
选择食物顺序Ⅱ、Ⅰ、Ⅴ、Ⅳ、Ⅲ、ⅥJhs红软基地
（1）若空腹血糖<7.8mmol/L，餐后血糖<10mmol/L，每天可以吃1份水果Jhs红软基地
（2） 第Ⅰ类：为主粮，可以基本固定Jhs红软基地
（3）第Ⅴ类：油脂类，每天固定烹调用油2~3份Jhs红软基地
（4）第Ⅳ类：豆乳类，每天固定1瓶牛奶，即2份或每天固定1~2份豆浆Jhs红软基地
3.三餐分配Jhs红软基地
根据生活习惯的治疗需要Jhs红软基地
 1/3  1/3  1/3 Jhs红软基地
 1/5  2/5  2/5Jhs红软基地
 1/7  2/7 2/7  2/7Jhs红软基地
超体重状况（%）=[（实际体重-标准体重）÷Jhs红软基地
　　　　　　　　　标准体重] ×100%Jhs红软基地
超过10%属于超重  Jhs红软基地
 超过20%属于肥胖 Jhs红软基地
 低于10%属于偏瘦 Jhs红软基地
 低于20%属于消瘦Jhs红软基地
中国成人活动强度分级Jhs红软基地
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