截图
简介
这是一个关于心肌梗死护理查房PPT模板，主要介绍了概述；病因与发病机制；临床表现；实验室及其他检查；诊断要点；治疗要点；护理评估；常用护理诊断；目标；护理措施及依据；护理问题；健康指导，每10万人口年死亡率 —1986～1988，WHO 病因与发病机制临床表现先兆 症状 体征 如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，且病人表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿少、神志迟钝，甚至晕厥者则为休克表现。主要为急性左心衰竭，为心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰表现。右心室心肌梗死者可一开始就出现右心衰竭表现，伴血压下降。 并发症实验室及其他检查心电图 动态性改变在起病数小时内可无异常或出现异常高大两肢不对称的T波动态性改变数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线；数小时～2天内出现病理性Q波，同时R波减低，为急性期改变。Q波在3～4天内稳定不变，此后大多永久存在 动态性改变动态性改变，欢迎点击下载心肌梗死护理查房PPT模板。
心肌梗死护理查房PPT模板是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.
每10万人口年死亡率 —1986～1988，WHO 病因与发病机制临床表现先兆 症状 体征 如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，且病人表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿少、神志迟钝，甚至晕厥者则为休克表现。 主要为急性左心衰竭，为心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰表现。右心室心肌梗死者可一开始就出现右心衰竭表现，伴血压下降。 并发症实验室及其他检查心电图 动态性改变在起病数小时内可无异常或出现异常高大两肢不对称的T波动态性改变数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线；数小时～2天内出现病理性Q波，同时R波减低，为急性期改变。Q波在3～4天内稳定不变，此后大多永久存在 动态性改变动态性改变 ST段抬高性AMI的定位诊断 V1、V2、V3导联 前间壁心肌梗死 II 、III、 aVF导联 下壁心肌梗死 V1～V3导联 急性前壁心肌梗死 V1～V5导联 广泛前壁心肌梗死 超声心动图 放射性核素检查 实验室检查 血清心肌坏死标记物 心肌酶 起病 高峰 恢复 CK-MB 4h 16~24h 3~4d CK 6h 24h 3~4d AST 6~12h 24~48h 3~6d cTnI或 3~4h 11~24h 7~10d cTnT 3~4h 24~48h 10~14d 肌红蛋白 2h 12h 24~48h 诊断要点 急性心肌梗死的诊断标准必须至少具备下列3条标准中的2条： 一般治疗 再灌注心肌 溶栓疗法 两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢导联≥0.1mV），或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间＜12h，病人年龄＜75岁。 ST段显著抬高的心肌梗死病人年龄＞75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。 ST段抬高的心肌梗死发病时间已达12～24h，但如有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者可考虑。 既往任何时间发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；颅内肿瘤；近期（2～4周）活动性内脏出血（月经除外）；可疑主动脉夹层； 入院时严重而未控制的高血压（＞180/110mmHg）或慢性严重高血压病史；近期（＜3周）外科大手术；妊娠；活动性消化性溃疡； 近期（2～4周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（＞10min）的心肺复苏；近期（＜2周）在不能压迫部位的大血管穿刺。 代表药物： 作用机制紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术 治疗要点消除心律失常 控制休克治疗心力衰竭 其他治疗护理评估病史 常用护理诊断/问题 护理措施及依据疼痛：胸痛 药物不良反应 胸痛2h内基本消失；心电图ST段于2h内回降＞50%； 2h内出现再灌注性心律失常；血清CK-MB酶峰值提前出现（14h以内）。根据冠状动脉造影直接判断。 自理能力缺陷 活动无耐力 评价病人疼痛症状减轻或消失。知晓卧床休息的重要性并能够遵从指导，卧床期间生活需要得到满足。能叙述限制最大活动量的指征，了解并遵循活动计划进行活动，活动耐力增强。评价能陈述预防便秘的措施，未发生便秘。经过严密病情监测，未发生心律失常、心力衰竭并发症，或一旦发生能够得到及时发现和处理。病人能自觉避免心力衰竭的诱发因素。 其他护理诊断/问题恐惧 与剧烈疼痛伴濒死感有关。焦虑 担心疾病预后等有关。知识缺乏：缺乏心肌梗死预后相关知识。潜在并发症：心源性休克、心脏骤停。
展开
