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简介
这是一个关于糖尿病饮食疗法小偏方PPT课件，主要介绍了营养学历史回顾；营养学基础知识；饮食设计流程；食物交换份；中医食疗方，糖尿病饮食设计卢芳 请您思考? 1.糖尿病病人:我现只敢吃南瓜,不敢吃饭了,能吃香蕉吗? 2.我能吃多少呀? 3.我都不敢吃了!!! 正确开动糖尿病治疗的五驾马车糖尿病营养治疗的历史回顾 1921年前，“完全饥饿疗法”是糖尿病营养治疗的基本方法，但导致低血糖和酮症及蛋白质热量营养不良。1921—1950年代，采用“单纯主食控制法”，限制糖类摄人，脂肪供能比升至70％，但因饱和脂肪酸(SFA)摄入过高，患心血管病的危险性随之增加。糖尿病营养治疗的历史回顾 1950-1990年,糖类供能比至60—65％，脂肪降至25—30％，但未解决SFA摄入过高的问题，单不饱和脂肪酸(MUFA)和多不饱和脂肪酸(PUFA)的适宜比例亦未明确。糖尿病营养治疗的历史回顾 中国饮食结构的三次变迁 脂肪摄入量逐年增加我国总膳食营养素来源变化趋势脂肪供能比与慢性病患病风险呈正相关△ 碳水化合物含量与糖尿病发病率呈负相关 糖尿病饮食治疗的原则谷类为主是平衡膳食的基本保证 2007年中国居民膳食指南合理均衡各种营养物质-糖尿病油 脂 类25克（0.5两） 奶及奶制品200ml 豆及豆制品50-300克 畜禽肉50-100克（1-2两）鱼 虾80克 蛋类60克 蔬 菜 500-800克水 果 类50-200克 谷 类120-500克碳水化合物又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的55%～60% 每克碳水化合物可产生4千卡热量 放宽主食，减少单糖主食类食品是碳水化合物中的一种，控制碳水化合物的总量是控制血糖的关键。要适当加以限制，但不宜限制过低，建议碳水化合物占总能量的50% -- 65%，欢迎点击下载糖尿病饮食疗法小偏方PPT课件哦。
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糖尿病饮食设计卢芳 请您思考? 1.糖尿病病人:我现只敢吃南瓜，不敢吃饭了，能吃香蕉吗? 2.我能吃多少呀? 3.我都不敢吃了!!! 正确开动糖尿病治疗的五驾马车糖尿病营养治疗的历史回顾 1921年前，“完全饥饿疗法”是糖尿病营养治疗的基本方法，但导致低血糖和酮症及蛋白质热量营养不良。 1921—1950年代，采用“单纯主食控制法”，限制糖类摄人，脂肪供能比升至70％，但因饱和脂肪酸(SFA)摄入过高，患心血管病的危险性随之增加。糖尿病营养治疗的历史回顾 1950-1990年，糖类供能比至60—65％，脂肪降至25—30％，但未解决SFA摄入过高的问题，单不饱和脂肪酸(MUFA)和多不饱和脂肪酸(PUFA)的适宜比例亦未明确。糖尿病营养治疗的历史回顾 中国饮食结构的三次变迁 脂肪摄入量逐年增加我国总膳食营养素来源变化趋势脂肪供能比与慢性病患病风险呈正相关△ 碳水化合物含量与糖尿病发病率呈负相关 糖尿病饮食治疗的原则谷类为主是平衡膳食的基本保证 2007年中国居民膳食指南合理均衡各种营养物质-糖尿病油 脂 类25克（0.5两） 奶及奶制品200ml 豆及豆制品50-300克 畜禽肉50-100克（1-2两）鱼 虾80克 蛋类60克 蔬 菜 500-800克水 果 类50-200克 谷 类120-500克碳水化合物又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的55%～60% 每克碳水化合物可产生4千卡热量 放宽主食，减少单糖主食类食品是碳水化合物中的一种，控制碳水化合物的总量是控制血糖的关键。要适当加以限制，但不宜限制过低，建议碳水化合物占总能量的50% -- 65%。在控制总能量的基础适当提高碳水化合物含量，可以提高机体组织对胰岛素的敏感性，改善糖耐量。 多糖如米饭、面粉等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源谷类是碳水化合物的重要来源不同食物升糖速度不同 ——升糖指数概念的提出为区分不同碳水化合物引起的不同血糖应答，1981年，Jenkins等提出血糖生成指数（glycemic index， GI）的概念，用来表示进食碳水化合物后对血糖的影响 GI值：指含50g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间（一般为2个小时）体内血糖反应水平的百分比值，反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。 血糖指数（%）= 某食物餐后2h血糖曲线下面积 100% 相等量葡萄糖餐后2h血糖曲线下面积 高升糖指数与中低升糖指数的界点 影响食物升糖指数的主要因素（1）构成该食物中碳水化合物的组成特性食物中直链与支链淀粉，其消化率不同，支链淀粉消化更快，因其结构易被消化酶接触和降解 葡萄糖作为参照物为100%，果糖GI较低为23%，蔗糖为65%，因此果糖相对含量较高的食物其GI都较低食物中其他营养成分的影响膳食纤维、蛋白质可显著降低食物的GI，而脂肪对GI值影响不显著，但有降低GI的趋势。影响食物升糖指数的主要因素（2）食物的形状、特征较大的食物颗粒被细胞壁包裹或深陷于食物颗粒内部，减少了消化酶与淀粉酶的有效接触面积，较大颗粒的食物由于需要经过咀嚼和胃的机械磨碎过程，从而减缓了消化吸收速度。加工越细的食物，越容易被吸收，升糖作用也越大。绿豆GI:27.2，豆沙GI: 46.15。 淀粉的制造工艺不同的加工技术与流程方法将影响淀粉的消化率，如在水中或高温下，淀粉链更易于断裂、糊化，从而易于迅速溶解.烹调时间越长，食物的GI也越高。 怎样利用GI指导糖尿病患者膳食？选择低GI和中GI的食物碳水化合物组成不同，血糖升高指数不同。糖尿病患者膳食中碳水化合物尽量不用或少用单糖和双糖类，应严格限制蜂蜜等纯糖食品，甜点等尽量不食用合理搭配食物选择高GI食物时，搭配低GI食物混合食用。米饭的GI是83.2±3.11，米饭+猪肉的GI是72.0±14.0，米饭+猪肉+芹菜的GI是57.1+±11.2。 如粗杂粮的升糖指数较低，但是适口性较差，而细粮升糖指数较高，粗细粮搭配，说明混合膳食GI比单一事物GI低，既可以改善口感，又可以降低升糖指数选择科学的加工与烹调方法粮食在精加工过程中，不仅会损失一些营养素，同时由于研磨颗粒变细，更利于吸收，升糖指数增高 如糙米饭升糖指数为70，精米饭为83.2 指食物GI的和食物中的CHO的乘积 GL比GI内涵更广泛、更敏感。 是评定总体膳食升高血糖能力的标准方法 (比如胡萝卜，GI值（>70）属于高GI食物，其实，胡萝卜的碳水化合物含量很低，其GL很低，日常食用量不会引起血糖和胰岛素大幅度的变化。) 血糖负荷 如西瓜和苏打饼干的血糖指数都是72 100克苏打饼干含碳水化合物约76克，其血糖负荷=72x76/l(X)=54.7; 100克西瓜所含碳水化合物只有7.5克，其血糖负荷=72x7.5/100=5.4 两者的血糖负荷相差10倍之多。可见，西瓜血糖指数虽较高，但若少量食用(如100克)，对血糖影响并不显著。常用食物GI表（一）谷类食物荞麦面条荞麦面馒头大米饭含直链淀粉低的半熟大米(煮) 白小麦面面包白小麦面馒头 GI 59.3 66.7 80.2 87 105.8 88.1 常用食物GI表（二） 水果樱桃李子柚子鲜桃生香蕉熟香蕉梨苹果柑葡萄猕猴桃芒果菠萝西瓜 GI 22 24 25 28 30 52 36 36 43 43 52 55 66 72 常用食物GI表（三）糖果糖乳糖蔗糖蜂蜜白糖葡萄糖麦芽糖 GI 23 46 65 73 83.8 97 105 膳食纤维，食物中降低GI的重要元素膳食纤维的益处食物中膳食纤维含量与GI呈负相关应用代糖食品或甜味剂食品甜味剂可以分为无热量（非营养型）和有热量（营养型）两大类无热量型：①安赛蜜；②阿斯巴甜；③纽甜；④糖精；⑤蔗糖素。其中阿斯巴甜的甜度是蔗糖的160 ~ 220倍，用量很少即可有甜味，故其产生的能量可忽略不计。以上五种甜味剂经过严格审查，被认为安全无毒，糖尿病患者和孕妇均可应用。有热量型：蔗糖、果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等。糖醇类可产生比蔗糖、葡萄糖低的餐后血糖反应，而且含能量较低，1g糖醇可产生2kcal能量。木糖醇每日用量30 ~50g，多吃可导致腹泻。营养性甜味剂蔗糖-产生热量，要计算总能量中。GI不算高，不比等热卡的淀粉增高血糖，不要以为会增高血糖加以限制。无其他营养素，不含脂肪，仅满足口味需要。美国人平均消费蔗糖94g/d，占总热能的22%。中国指南建议蔗糖提供的热量不超过总热量的10% 果糖-比蔗糖甜，膳食中33%来自蔬菜和水果，67%来自添加剂，可代换蔗糖和淀粉以降低餐后血糖，但大量果糖摄入可引起血脂增高应用代糖食品或甜味剂食品中国2型糖尿病防治指南- 可以摄入很少量的食糖，作为健康食谱的一部分，无热量的甜味剂可以用来替代食糖不鼓励吃甜点，如甜点心、巧克力、冰激凌等，因为这些甜食除含糖较多外往往含有脂肪，多吃甜食的同时会摄入较多的脂肪，导致能量摄入过多，引起血糖升高和体重增加。 蛋白质来源合理均衡各种营养物质 —适量蛋白质的摄入是生命和机体的物质基础对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用成人：标准体重：每天0.8-1g/Kg，日总量 为50－70g 消瘦者： 1-1.2g/Kg 孕妇、乳母： 1.5g/Kg 儿童： 2－3g/Kg 糖尿病早期肾病： 0.6-0.8g/Kg 富含优质蛋白的食物奶类蛋白质含量平均为3%，消化率高达90%以上，其必需氨基酸比例也符合人体需要建议每人每天饮奶300mg（或相当量奶制品） 大豆蛋白质含量与牛奶相当， 包括黄豆、青豆和黑豆。大豆中蛋白质含量占35%~ 40%，且大豆蛋白质的氨基酸组成接近人体需要，属于优质蛋白质。不包括豌豆、蚕豆、红豆、绿豆、芸豆。大豆含脂肪15% ~20%，其中不饱和脂肪酸占85%，其中亚油酸高达50%以上。大豆还含有维生素、矿物质、碳水化合物、膳食纤维；大豆中的皂苷和大豆异黄酮，具有抗氧化、降血脂等作用。大豆被加工成豆制品，便于人体消化吸收，豆制品多属于低GI食物。建议每人每天摄入40g大豆或其他制品（相当于200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐脑、800g豆浆）. 不宜选油豆腐等油炸的豆制品。 富含优质蛋白的食物（2）蛋类蛋白质含量12%，氨基酸组成与人体需要最为接近，优于其他动物性蛋白，是很经济的优质蛋白质来源 鱼类蛋白质含量为15%~22%，平均18%左右。氨基酸组成一般较为平衡，与人体需要接近，利用率较高。 膳食脂肪的主要食物来源合理均衡各种营养物质 —限制脂肪摄入看得见的脂肪：植物油、动物油、肥肉 动物外皮：猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮看不到的脂肪：肉、禽、鱼、动物内脏、奶制品、蛋 干果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱，以及油炸食品、汉堡胆固醇应控制每日300毫克以下，相当于一个鸡蛋黄的含量。合并高LDL-C血症的糖尿病患者，胆固醇摄入量应<200mg/d 每100克食物中胆固醇的含量甘油三酯－1分子甘油和３分子脂肪酸构成饱和脂肪酸( SFA) 可升高血浆胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C) ，建议膳食中SFA和PUFA各占总能量的10%，其余的由MUFA提供。高LDL-C血症的糖尿病患者，SFA的摄人量应<总能量的7% 。多不饱和脂肪酸(PUFA) 可降低LDL，同时亦可降低HDL 单不饱和脂肪酸( MUFA) 降低血浆TC、LDL-C和TG ，维持或升高HDL，且没有PUFA容易发生脂质过氧化的缺点 反式不饱和脂肪酸将液态的不饱和脂肪通过氢化变成固态或半固态的油脂，一些未被饱和的脂肪酸会发生空间构形的改变对LDL的影响与饱和脂肪酸相同，会升高LDL和血清TC ，降低HDL，促进动脉硬化的形成。应减少食用含反式不饱和脂肪酸的食品，如人造奶油、、糕点、饼干、冰淇淋等。 饮食中脂肪酸合理比例推荐饮食中脂肪酸合理比例：饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的 比例为1:1:1 多不饱和脂肪存在于茶油、橄榄油、芥花籽油、红花 籽油、葵花籽油、玉米油和大豆油中饱和脂肪存在于畜产品中，例如黄油、干酪、全脂奶、冰激淋、奶油和肥肉，以及某些植物油（椰油、棕榈油和棕榈仁油）中 合理引导膳食脂肪摄入，科学选择食物食盐摄入量限制在每天6克以内，血压特别高或严重水肿者每日3克。限制摄入含盐量高的食物，例如加工食品、调味酱等。尽量选择含盐量低的食品 维生素和矿物质一般不需要额外补充。病情控制不好的患者、老年患者、绝经后的妇女容易发生骨质疏松，应注意钙的补充，膳食计划中应有奶类、豆制品等富含钙质的食物，必要时可补充钙制剂。一般认为不需要额外补充有抗氧化功能的维生素E、维生素C、β胡萝卜素以及微量元素锌、硒、铬等。但对于能量摄入减少的老年人，补充多种维生素可能是适宜的。 酒精对糖尿病的影响啤酒、白酒是一种高热量饮料，酒精的产热7Kcal/g，明显高于其他碳水化合物。酒精对糖代谢不利 A) 营养好时饮酒可使血糖升高 B) 营养不好或饥饿时可使血糖下降 C) 可使胰腺充血、水肿，损害胰腺 D) 大量饮酒，加重肝脏解毒负担，损害肝功能 酒精可诱发使用磺脲类或胰岛素治疗的病人出现严重而持久的低血糖：酒精不能代谢为葡萄糖，并抑制糖原异生，而且酒精阻滞降糖药分解与排泄，更易引起低血糖，不易与醉酒相区别，影响及时救治。能否饮酒血糖控制良好：严格计划，适量饮酒血糖不稳定：尽量不喝平时不饮酒者：不鼓励习惯饮酒者：病情稳定不强调戒酒，但限量如每周2次不饮用烈性酒限制饮酒量，不超过1-2分标准量/日。 1份标准量为约含酒精10克 啤酒285ml（相当于普通玻璃杯1杯或易拉罐的1罐） 清淡啤酒375ml 红酒100ml 白酒30ml 戒烟吸烟危害 1）烟碱会刺激肾上腺素分泌，而肾上腺素是一种兴奋交感神经并升高血糖的激素，可造成心动过速、血压升高、血糖波动等。 2）其次就是血管病变，特别是阻塞性血管病变，吸烟会造成进一步血管收缩，特别容易形成大小血栓阻塞血管。戒烟干预行为改变: 包括自我教育（阅、视、听有关宣传材料）及个别和集体心理咨询药物戒烟 : 主要采用烟碱替代治疗 平衡膳食任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得营养全面的必要条件应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类中国2型糖尿病防治指南推荐合理比例一份饮食等于多少能量？ 90 千卡 请务必记住 ！ 计算标准体重公式1：标准体重(kg)＝身高(cm) －105 公式2: 标准体重(kg) ＝[身高(cm)- 100]x0.9 50岁以上或150cm以下: 标准体重(kg)＝身高(cm) －100 理想体重：标准体重±10% 肥胖：标准体重﹥20% 消瘦：标准体重﹤20% 第一步：确定每日所需总热量总热量=标准体重 ×每公斤体重所需热卡数第二步：查表确定食物种类和数量 制定膳食计划举例男性，39岁身高170厘米，体重85公斤职业：教师诊断:2型糖尿病体重指数体重指数（Body Mass Index，简称BMI） BMI＝体重（kg）/身高（m2） 正常体重、消瘦、肥胖的定义 *BMI **BMI ***BMI 体重过低 <18.5 <18.5 <18.5 正常 18.5～23.9 18.5～22.9 18.5～24.9 超重 24.0～27.9 23.0～24.9 25.0～29.9 肥胖 ≥28.0 ≥25.0 ≥30.0 BMI是体重指数。体重指数=体重/身高2。 *中国肥胖问题工作组建议的超重和肥胖诊断 **2000年国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人 ***1997年WHO 制定膳食计划总步骤１.理想体重：170－105＝65（公斤）２.判断患者体型：实际体重85公斤，比标 准体重超30％，属肥胖３.判断体力劳动强度：属轻体力劳动４.计算每日所需总热量：全天所需总热量：65×20～25＝1300～1625千卡根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物 儿童及青少年糖尿病患者每天所需热卡数 1岁 1000 kcal / d 2-11岁 (1000kcal + 年龄×100 kcal)/ d 12-15岁： 女：(1000kcal + 年龄×100 kcal)/ d 男：(1000kcal + 年龄×200 kcal)/ d >15岁 计算方法同成人不同热量食物搭配热量 交换 谷薯类 菜果类 肉蛋豆类 浆乳类 油脂千卡份 量份 量份 量份 量份 量份 1200 14 3两 6 1斤 1 3两 3 0.5斤 1.5 2汤勺 2 1400 16 4两 8 1斤 1 3两 3 0.5斤 1.5 2汤勺 2 1600 18 5两 10 1斤 1 3两 3 0.5斤 1.5 2汤勺 2 1800 20 6两 12 1斤 1 3两 3 0.5斤 1.5 2汤勺 2 2000 22 7两 14 1斤 1 3两 3 0.5斤 1.5 2汤勺 2 2000 24 8两 16 1斤 1 3两 3 0.5斤 1.5 2汤勺 2 粗算法 每日主食如下：标准体重×0.1（两）每日新鲜蔬菜500克以上，牛奶250毫升，鸡蛋1个，瘦肉100克，豆制品50/100克北豆腐，烹调用油15－30克，盐6克可运用食物互换法，避免饮食单调 每日饮食1，2，3，4，5 每天一袋牛奶 每天200-250g碳水化合物 每天3个单位优质蛋白 1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个 4句话：有粗有细，不甜不咸， 少吃多餐，七八分饱。 每天500g蔬菜。 1)先算碳水化合物类（主食） ①270g－ 9g（240ml脱脂奶）－ 17g（ 500g蔬菜）＝244g ②244÷77.7%=314g机米 2)算蛋白质 ①67.5－314×7.9%（机米)－ 7.5g （240ml脱脂奶）－ 5.0g（ 500g蔬菜) ＝30g ②30÷20.3%=148g瘦猪肉 奶，蔬菜，油脂含量食物名称 蛋白质（克） 脂肪（克） 碳水化合物（克）热量（千卡） 脱脂奶(240g) 7.5 7.5 9.0 135 蔬菜类(500g) 5.0 17.0 90 油脂类（10g） - 10.0 - 90 3)算脂肪＝50－ 1.89g(315g机米)－7.5g（240ml脱脂奶）－9.18g(148g瘦肉)＝31g ≈3汤匙油 食品交换份 将食物按照来源、性质可分成四大类(细分可分成八小类)，同类食物在一定重量内，所含三大营养素和热量大致相仿，约90千卡。食谱中食物的重量是指生重 . 不同类食物所提供的热量也相等。营养素含量相同或相似的食物间可以交换 食物交换份表食品交换份的好处 易于达到膳食平衡便于了解和控制总热能做到食品多样化利于灵活掌握 糖尿病患者如何吃水果水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质水果有蔗糖、果糖、葡萄糖、膳食纤维等，其含量与水果的含水量、种类、成熟度等有关。水果中含果糖较多，果糖的GI是23，水果中的果酸、果胶延迟胃排空，可延缓碳水化合物吸收。因此认为糖尿病患者可以在病情控制较好时吃适量水果. 必须掌握好时机以及数量，两餐间吃水果，200克监测血糖，血糖控制不理想的患者如患者空腹血糖>7.8mmol/L，暂时不要吃水果。 水果中的营养成份 手掌法则比如各种主食，可以选用相当于两个拳头大小的淀粉类食物（约100克）；如果是水果，相当于1个拳头大小的量。蛋白质：比如牛羊肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉等，建议选择1块相当于掌心大小的，厚度相当于小指厚度。绿叶蔬菜：选择您食用两个手能够抓住的菜量，当然这些蔬菜最好是相对含糖比较少的绿叶蔬菜，比如卷心菜、芹菜、油菜、菠菜等。但是，非绿叶菜的土豆、红薯、山药、丝瓜含糖比较高，应该少吃一点。饮食治疗中感到饥饿难忍？进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜.多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感少量多餐，将正餐的主食匀出1／4的量作为加餐将口味变清淡，也会降低食欲糖尿病一周食谱举例饮食治疗的误区（一）单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制饮食治疗的误区（二）植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制 误区三：无糖食品随便吃无糖食品不能降血糖所谓无糖指无蔗糖，但其本身是粮食，同样会产生热量在患者发生低血糖是最好不要用无糖食品，而要用葡萄糖、糖果、巧克力等 误区四---糖尿病饮食意味着要多吃素菜少吃肉 由于肉食食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。误区五---糖尿病饮食意味着要多吃肉少吃饭糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。若碳水化合物不按照55％－65％的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。世界不同膳食结构分析：欧美国家缺点：热量有余，营养不足动物性蛋白和脂肪摄入过多中、晚餐分配极不合理午餐过于简单，晚餐过于丰盛，导致超重、肥胖、心血管疾病发生率明显高于东方世界不同膳食结构分析：日本优点：能量低，蛋白以鱼类蛋白和大豆蛋白为主，动物性与植物性食物并重，膳食脂肪摄入量较低缺点：精制大米，导致稻谷皮层内储藏的大量纤维素和维生素等多种人体需要的营养物质损失世界不同膳食结构分析：地中海国家优点：蔬菜、水果丰富鱼类及其他海产品优质蛋白为主要蛋白来源膳食脂肪为富含不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油 中国膳食文化渊源流长 “五谷为养，五果为助，五禽为益，五菜为充” ——《黄帝内经·素问篇》辨证施食 中医认为消渴病发生的基本病理机制是阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。中医糖尿病饮食治疗根据阴虚燥热这一基本病机. 中医食疗方 （一）苦瓜山药烧豆腐处方：苦瓜150g 山药120g 豆腐100g 植物油 葱 生姜 盐适量功效：补脾益气，清热去火，生津止渴，降低血糖，主治DM诸症 中医食疗方冬瓜炒竹笋功效：减肥降压，利湿止渴 (冬瓜甘、淡、性寒。入肺、大小肠、膀胱经，有清热利湿，行水利尿，解毒清痰之功。内含减肥物质C葫芦巴碱和丙醇二酸能抑制糖类转化为脂肪) 海带炒芹菜 (海带味咸、性寒。入肝肾经，有软坚散结，利水化湿之功，其有机碘有激素样作用，能提高生物活性物质的活性，促进胰岛素急肾上腺皮质激素的分泌，100g海带中含有人体可吸收利用的结合钙高达348mg，可防治骨质疏松) 洋葱炒黄鳝 处方：黄鳝两条（约60g） 洋葱两个（约60g）功效：理气健脾，降糖降脂洋葱内含甲磺丁脲类物质，能选择性作用于胰岛B细胞，促进胰岛素分泌。使空腹血糖降低。中医食疗方番茄炒牛肉处方：番茄240g 牛肉40g 油、生粉、酱油、盐、料酒、姜葱各适量功效：生津止渴，健胃消食清蒸茶鲫鱼处方：鲫鱼1条，绿茶20克。（鲫鱼去除内脏、保留鱼鳞，洗净。绿茶装入鱼腹内，上蒸笼至熟透即可）功效：清热生津，补虚止渴沙参玉竹煲老鸭处方：沙参50g 玉竹50g 雄鸭1只功效：清热润肺、益肾养阴 中医食疗方玉米须薏米绿豆汤 处方：玉米须100g 薏米60g 绿豆50g 功效：凉血降压，温肾涩尿土茯苓猪骨汤 处方：猪脊骨250g 土茯苓50g 功效：健脾利湿，补阴益髓葛根粥处方：葛根粉30g 粳米100g 功效：清热生津，除烦止渴熟地山萸肉粥处方：熟地黄30g 山萸肉30g 生山楂30g 陈皮15g 梗米100g 功效：大补元气，强阴益精 南瓜50g 山药30g 梗米100g 功效: 健脾、益气、止渴南瓜：具有降低血糖、血脂作用。南瓜粉对轻型糖尿病确有疗效。南瓜烘干研粉，每次5g，每日3次，也可用鲜南瓜250g煮熟食用，既充饥又可降低血糖。 (南瓜含有丰富的果胶，在肠内可形成一种凝胶物质延缓肠道对糖的吸收，可控制餐后血糖升高. ） 中医食疗方--苦瓜粥 处方: 苦瓜150g 栗米50g 苦瓜：清热解毒，除烦止渴，动物实验表明苦瓜有明显降低血糖作用。可用鲜苦瓜作菜食用或红烧苦瓜，苦瓜粥脾胃虚寒者不宜服用。 功效:降低血糖、清热止渴 性味：甘、平。 功用：清心、潤肺、瀉熱、潤燥、 生津。 （1）有袪痰鎮咳強心利尿作用。 （2）有抗菌作用。 （3）麦冬的水、醇提取物及麦冬多糖对糖尿病的实验动物有降血糖作用，并能促使胰岛细胞恢复，增加肝糖原。 成功的饮食治疗始终如一地控制总热能尽其所能享受生活的乐趣与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好相吻合，便于长期坚持糖尿病护士、医生、营养师、患者、家属携手共进 糖尿病的营养干预重在实施，多种宣教手段才能保证“知、信、行”最终改善患者的健康! 作业男性，38岁身高178厘米，体重86公斤职业：销售人员病情:2型糖尿病，糖化血红蛋白7.8%.在用甘精胰岛素加二甲双胍，经常外出就餐应酬.
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