细菌性痢疾的护理PPT作品

这是一个关于细菌性痢疾的护理PPT作品，这个PPT包含了病原学，流行病学，发病机制与病理变化，临床表现，中毒型菌痢的发病机制，急性典型细菌性痢疾的发病机制等内容。细菌性痢疾(bacillary dysentery)是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，好发于夏秋季。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈，少数病人病情迁延不愈，发展成为慢性菌痢，可以反复发作。菌痢主要是通过痢疾杆菌污染的水、食物经口进入人体感染，引起结肠化脓性炎症，发生全身中毒症状。因此，预防菌痢的关键是注意饮食卫生，把住病从口入关。急性菌痢应做到早诊断、早治疗，预防发展为慢性菌痢。中毒型菌痢急骤起病，病情发展快，病情凶险，菌痢症状很不典型。因此，要高度警惕，及时进行抢救治疗，切忽贻误病情。是值得医、患家属切记，欢迎点击下载细菌性痢疾的护理PPT作品哦。

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细菌性痢疾 bacillary dysenteryQdA红软基地
细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属（又称痢疾杆菌）引起的肠道传染病。QdA红软基地
临床上以发热、腹痛、腹泻、粘液脓血便及里急后重为特征。QdA红软基地
基本病理损害为结肠粘膜的渗出性炎症。QdA红软基地
本病发病率高，多见于夏秋季。QdA红软基地
病原学QdA红软基地
痢疾杆菌为肠杆菌科志贺菌属，革兰阴性杆菌，无鞭毛、荚膜。QdA红软基地
依据抗原结构和生化特点，分为A（痢疾志贺菌）、B（福氏志贺菌）、C（鲍氏志贺菌）、D（宋内志贺菌）4群，以及47个血清型。QdA红软基地
我国目前以B群为主，D群有不断上升趋势，近年局部地区A群有流行。QdA红软基地
痢疾杆菌对外界环境有一定抵抗力，对一般消毒剂敏感。QdA红软基地
各型志贺菌死亡裂解均释放内毒素，是引起全身毒血症的主要毒素。QdA红软基地
A群还可产生外毒素，具有神经毒素、细胞毒素与肠毒素的作用。QdA红软基地
流 行 病 学QdA红软基地
人群易感性：普遍易感，感染后无巩固免疫力，加之不同菌群以及不同血清型间无交叉免疫，故易造成再感染而反复多次发病。QdA红软基地
流行特征：全年均可发生，夏秋季多发，儿童发病率最高，其次为中青年。QdA红软基地
发病机制与病理变化QdA红软基地
（一）发病机制QdA红软基地
痢疾杆菌进入人体后是否发病的决定因素             •细菌数量QdA红软基地
        •致病力QdA红软基地
        •人体抵抗力QdA红软基地
志贺菌释放内毒素QdA红软基地
（二）病理解剖QdA红软基地
  •  主要病变部位在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。QdA红软基地
  •  基本病理变化QdA红软基地
急性期：弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，粘膜溃疡。QdA红软基地
慢性期：肠粘膜水肿及肠壁增厚，息肉样增生及疤痕形成。QdA红软基地
中毒型菌痢：结肠病变轻，全身病变重。QdA红软基地
临床表现QdA红软基地
潜伏期一般1～2天（数小时至7天）QdA红软基地
临床上依据病程分急性与慢性两期QdA红软基地
（一）急性菌痢QdA红软基地
普通型：起病急，高热伴畏寒、寒战，腹痛、腹泻、里急后重，粘液脓血便。可转为慢性。QdA红软基地
轻型：全身毒血症状及肠道症状均较轻，亦可转为慢性。QdA红软基地
—中毒型：2～7岁儿童多见，起病急骤，病势凶险，高热，迅速发生循环及呼吸衰竭。以严重毒血症、休克和/或中毒性脑病为主要临床表现。QdA红软基地
休克型（周围循环衰竭型）：表现为感染性休克。QdA红软基地
脑型（呼吸衰竭型）：以脑实质损害表现为主。QdA红软基地
混合型：具有以上两型之表现，病死率很高。QdA红软基地
（二）慢性菌痢：急性菌痢病程超过2个月以上。QdA红软基地
急性发作型：半年内有菌痢病史，出现急性菌痢表现。QdA红软基地
慢性迁延型：长期反复出现肠道症状及营养不良表现。QdA红软基地
慢性隐匿型：一年内有菌痢病史，无症状，但排菌，有结肠病变。QdA红软基地
诊   断QdA红软基地
诊断依据QdA红软基地
流行病学资料：夏秋季节，有不洁饮食史或接触史。QdA红软基地
临床表现发热伴腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重等；中毒型菌痢病情进展迅猛，高热、惊厥，于数小时内发生循环和/或呼吸衰竭；慢性菌痢病程超过2个月而病情未愈。QdA红软基地
实验室检查： QdA红软基地
--血常规：急性菌痢白细胞数增加，中性粒细胞亦增加，中毒型菌痢可达（15～30）×109/L以上，慢性菌痢可有贫血。QdA红软基地
--便常规：粘液脓血便，可见脓细胞或白细胞、少量红细胞和巨噬细胞。QdA红软基地
--便培养：检出志贺菌即可确诊。QdA红软基地
--乙状结肠镜检查：可直接发现肠腔病变，一般仅适用于慢性菌痢病人。 QdA红软基地
鉴别诊断QdA红软基地
急性菌痢QdA红软基地
急性阿米巴痢疾：见表格。QdA红软基地
 细菌性胃肠型食物中毒：有流行病学特点。QdA红软基地
 其它病原菌引起的急性肠道感染。QdA红软基地
 急性出血坏死性小肠炎及肠套叠等。QdA红软基地
中毒型菌痢QdA红软基地
休克型：与败血症及暴发型流行性脑脊    髓膜炎等感染性休克鉴别QdA红软基地
脑型：与流行性乙型脑炎鉴别QdA红软基地
慢性菌痢QdA红软基地
结肠癌及直肠癌QdA红软基地
 慢性非特异性溃疡性结肠炎QdA红软基地
慢性血吸虫病QdA红软基地
治    疗QdA红软基地
  （一）急性细菌性痢疾 QdA红软基地
一般治疗及对症治疗QdA红软基地
 病原治疗：根据菌株药物敏感情况选择用药QdA红软基地
氟喹诺酮类QdA红软基地
复方磺胺甲噁唑（SMZco）QdA红软基地
其它QdA红软基地
（二）中毒型菌痢：本病凶险，应采取综合抢救措施QdA红软基地
 一般治疗：同急性菌痢QdA红软基地
 病原治疗：选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给予QdA红软基地
对症治疗：控制高热与惊厥QdA红软基地
（三）慢性菌痢QdA红软基地
对症和支持疗法QdA红软基地
- 病原治疗：根据细菌药敏试验，选择联合应用2种不同类型抗菌药物，须1～3个疗程。QdA红软基地
  - 局部灌肠疗法：应用药物保留灌肠疗法，10～14d为一疗程。如效果好，可重复应用。 QdA红软基地
预  防QdA红软基地
应采用以切断传播途径为主的综合措施。QdA红软基地
管理传染源：彻底治疗和隔离病人及带菌者QdA红软基地
 切断传染源：做好“三管一灭”QdA红软基地
 保护易感人群QdA红软基地
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