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简介
这是一个关于弱视治疗课题研究ppt作品，主要介绍了弱视的定义、弱视的分类、弱视治疗的目的、弱视治疗中遇到的常见问题、遮盖疗法的作用等内容。屈光参差性弱视：两眼远视球镜相差1.5DS，柱镜相差1.0DC，即可以使屈光不正度数较高一眼形成弱视。屈光不正性弱视：多发生于未经矫正的高度屈光不正患者。主要见于双眼高度远视或散光，两眼最佳矫正视力相等或相近。一般认为远视≥5.00DS、散光≥2.00DC会增加发生弱视的危险性。形觉剥夺性弱视：由于屈光间质混浊，先天性上睑下垂等形觉剥夺因素所导致的弱视，单侧较双侧更为严重，欢迎点击下载弱视治疗课题研究ppt作品哦。
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弱视诊疗思路
河北医科大学第四医院眼科
管永清
弱视的定义
视觉发育期由于异常视觉经验，包括单眼
斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正、
形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力
低于相应年龄的视力，或双眼视力相差2行
及以上。
弱视定义
不同年龄组儿童视力参考值下限。
3～5岁为0.5，6岁及以上为0.7。
弱视的分类
斜视性弱视：多发生于单眼性斜视。
屈光参差性弱视：两眼远视球镜相差1.5DS，柱镜相差1.0DC，即可以使屈光不正度数较高一眼形成弱视。
屈光不正性弱视：多发生于未经矫正的高度屈光不正患者。主要见于双眼高度远视或散光，两眼最佳矫正视力相等或相近。一般认为远视≥5.00DS、散光≥2.00DC会增加发生弱视的危险性。
形觉剥夺性弱视：由于屈光间质混浊，先天性上睑下垂等形觉剥夺因素所导致的弱视，单侧较双侧更为严重。
弱视的发病机理----复视---抑制
弱视的发病机理----形觉剥夺---抑制
当我们遇到视力低下儿童，
该怎样进行诊断？
如何治疗？
弱视治疗的目的
消除健眼对弱视眼抑制
迫使弱视眼注视
通过正常使用弱视眼，视路功能正常化
恢复弱视眼驱动皮层C功能
最终提高弱视眼的视力，达到两眼视力平衡，形成良好双眼视。
弱视治疗中遇到的常见问题
如何矫正屈光？
如何进行遮盖？
如何应对儿童不配合？
如何预防复发？
如何矫正屈光？
斜视性弱视（内斜视）：远视全部矫正
其他类型弱视：远视全部矫正、欠矫，仍然存在争议。
考虑因素：照顾远视力、物象不等、正视化、避免外斜视、避免调节麻痹等。
我们认为：除远视伴外斜视外，远视全部矫正，弱视恢复快。
遮盖疗法的作用
提高对侧眼视力
降低被盖眼视力
破坏双眼单视
遮盖疗法的适应症
斜视性弱视。
屈光参差性弱视。
形觉剥夺性弱视。
两只眼视力相差2行以上者。
屈光不正性弱视避免遮盖治疗。因其易破坏双眼视。
如何进行遮盖？
重度弱视：6小时/天。
中度弱视：4小时/天。
轻度弱视：2小时/天。
光学药物压抑法是解决依从性的 有效方法
全压抑
具体方法：
主导眼
阿托品眼膏3次/周
眼镜欠矫+4-6D.S.
弱视眼
戴合适矫正眼镜
压抑疗法优点
不用遮盖，不影响美容。
儿童不能随意抛弃治疗，也不能偷看。
周边视野保留双眼视觉，不易出现斜视。
适用于依从性较差及隐性眼球震颤弱视儿童。
如何预防复发？
不要提前摘掉远视眼镜。摘镜与戴镜视力一样。
过早停止遮盖，没有巩固期。
提前矫正斜视，弱视未愈，放弃治疗。
残余斜视，常年抑制 。
随访制度不健全。
弱视治愈标准
彻底治愈：视力≥1.0或两只眼相等
巩固期至少３－６个月
随访期 ３年
小结
弱视是外周神经及/或中枢神经在大脑视皮
层的相互作用造成的视皮层优势柱的偏移，
从而造成视力低下及双眼视功能障碍。所以
我们在治疗中，不仅关注视力提高，而且
要注重双眼视的恢复。
小结
弱视治疗中注意区分弱视类型，分型治疗。
弱视屈光矫正易全矫。远视伴外斜视儿童可适当欠矫。
遮盖疗法对于多数类型弱视是一种传统有效的首选方法。
药物光学压抑疗法其疗效接近遮盖疗法，可强迫提高儿童依从性，控制弱视的复发。
联系方式
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